乳糜尿鉴别诊断

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胃镜病理报告提示肠化生怎么办 [复制链接]

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大家好,我是圆医生。

今天和大家讲讲,隔壁邻居王阿姨最近碰到的一件烦心事。

事情经过是这样的:

上个月,王阿姨有次晚饭汤圆吃多了,结果整整一个月时常觉得自己上半截肚皮隐隐作痛、一直胀气、打嗝、胃口也不好。

阿姨寻思,这只是人生路上的第N+1次吃伤而已,按王氏秘法:“吃几天稀饭,饿一饿就好了。“的指导思想以为能解决问题。

结果三天过去了,阿姨是饿得眼冒金星,都没见胃病好转。

这下没辙了,小姐妹孙阿姨陪医院做了胃镜,病理报告上写着:慢性萎缩性胃炎、不完全性肠化生。

看病理报告的老李医生告诉王阿姨:你这个报告不好啊,肠化生是胃黏膜病变了,这种情况比较容易发生癌变,最好一年复查一次胃镜,防止胃病发展成恶性病变。

王阿姨一下子觉得,眼前世界有点模糊,一把抓住医生手臂,老李请你不要吓我,能否具体说说。

平时惜字如金的老李,推了推金丝边眼镜,竟然开始了滔滔不绝:

肠上皮化生多是在慢性萎缩性胃炎基础上发生的,胃表面生长的叫做胃黏膜上皮细胞。

胃黏膜上皮细胞,是啥?

⑴这种细胞具有分泌胃酸的功能,而肠道表面生长的是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞。

⑵但当胃黏膜细胞受到比较严重的损伤后,不再生成正常的胃黏膜上皮细胞,反而生成了肠粘膜上皮细胞。

⑶肠上皮化生的下一阶段不典型增生则是:朝着胃癌前进的癌前病变阶段了。

肠上皮化,分几种情况?

现在一般把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。

小肠型化生:其上皮分化好,是一种常见的黏膜病变,广泛见于各种良性胃病(检出率为57.8%,尤其多见于慢性胃炎,随着炎症的发展化生亦加重,故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质。

结肠型化生:其上皮分化差,在良性胃病中检出率很低(11.3%),但在肠型胃癌旁的黏膜中检出率很高(88.2%),说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。

那么,现在怎么办?

王阿姨你不要急,我以前还是小医生的时候看过一篇文献,医院(现址上海市三门路号,原址上海市四川北路多伦路口)有位彭老中医,专门看这个的,有个特效方——非常有效,可去试试。

“对的对的,我们家老伴二十年前也是慢性萎缩性胃炎,当年就是去四院中医科开的“复方蜀羊泉颗粒”吃了一个月,毛病都好了。”孙阿姨搭话,“那个隔壁的小圆不就是四院彭老中医的学生吗?要不找他去看看?”

之后,王阿姨就来到了我圆医生这里就诊。

欲知后事如何?且听下回分解。

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