北京治疗白癜风哪里医院效果好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html初级护师
1、患者男,70岁。因前列腺增生而发生急性尿潴留,患者膀胱高度膨胀而又极度虚弱,为其导尿时,首次放尿量不应超过
A、mlB、mlC、mlD、1mlE、ml
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答案:C
解析:心包积液:不超过ml尿潴留:放尿不超过ml气胸、胸腔积液:放气、放液不超过ml羊水过多:放羊水不超过1ml肝硬化伴腹水:放腹水为~ml不超过0ml
2、尿的颜色与疾病相符的一项是
A、急性肾小球肾炎患者的尿呈浓茶色B、恶性疟疾患者的尿呈白色浑浊C、阻塞性*疸患者的尿呈*褐色D、丝虫病患者的尿呈洗肉水色E、尿道化脓性炎症患者的尿呈乳白色
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答案:C
解析:(1)血尿:呈洗肉水色。血尿见于急性肾小球肾炎,输尿管结石,泌尿系统肿瘤、结核及感染等。(2)血红蛋白尿:浓红茶色或酱油色,隐血试验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾。(3)胆红素尿:胆红素尿呈深*色或*褐色,振荡尿液后出现的泡沫也呈*色。见于阻塞性*疸及肝细胞性*疸。(4)乳糜尿:因其尿中含有淋巴液,故尿液呈乳白色。见于丝虫病。
3、患者男,34岁,腰麻下行阑尾切除术,术后发生尿潴留,其主要原因是
A、麻醉反应B、不习惯病室排尿C、不习惯卧床排尿D、手术部位排尿E、精神紧张
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答案:A
解析:尿满留常见的原因有
1)机械性梗阻:膀胱颈部、尿道被周围结构压迫或有梗阻性病变,如前列腺肥大、粪结石或肿瘤压迫尿道,造成排尿受阻。(2)动力性梗阻:由于排尿功能障碍引起,而膀胱、尿道无器质性梗阻病变,如外伤、疾病或使用麻醉剂所致脊髓初级排尿中枢活动障碍或抑制,不能形成排尿反射;手术切除前列腺、子宫等膀胱邻近器官时造成支配膀胱的神经损伤。(3)其他原因:包括某些心理因素,如焦虑、窘迫致使膀胱收缩元力造成尿满留。某些药物,如镇静药、鸦片、抗组胶药及抗瘟孪药等均可影响排尿反射造成尿滞留。(A对)
4、膀胱冲洗时为预防泌尿系统感染,每天饮水量为
A、mlB、1mlC、mlD、2mlE、ml
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答案:C
解析:膀胱冲洗患者应摄取足够水分,每天饮水量应维持在ml左右,以产生足够的尿量冲洗尿路,达到预防感染发生的目的(C对ABDE错)。
5、为男性患者导尿,提起阴茎与腹壁呈60度角,可使
A、耻骨下弯消失B、耻骨前弯消失C、耻骨下弯和耻骨前弯均消失D、尿道膜部扩张E、尿道三个狭窄都消失
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答案:B
解析:男性尿道两个弯曲即耻骨下弯和耻骨前弯,耻骨下弯固定无变化,而耻骨前弯则随阴茎位置的不同而变化,为男病人导尿时,将阴茎提起,使之与腹壁呈60度角,可使耻骨前弯消失,有利于插管(B对ACDE错)。
主管护师
1、对于毒物的吸收、代谢和排泄,下列描述正确的是()
A、一般毒物不通过呼吸道和消化道吸收B、少量毒物经代谢后毒性增加C、不通过消化道排出D、气体和易挥发的毒物吸收后,大部分以原型经呼吸道排出E、大多数毒物由消化道排出
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答案:B
解析:毒物被吸收后进入血液,在体内主要在肝经过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。大多数毒物经代谢后毒性降低,但有少数代谢后毒性反而增加。气体和易挥发的毒物吸收后,一部分以原型经呼吸道排出,大多数毒物由肾脏和肠道排出。(选B)
2、患者男,32岁。在农田劳作时不慎将农药倒在衣服上,农药透过衣服被皮肤粘膜吸收而发生有机磷中毒,医院治疗。护士在健康宣教中应指导患者在发生该情况时应立即
A、脱离现场,脱去污染的衣服B、用热水擦洗皮肤C、用酒精擦洗皮肤D、用肥皂水清洗污染的衣服E、医院
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答案:A
解析:有机磷中毒治疗原则:迅速清理毒物,禁用热水或酒精擦洗,以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。(A对,BCDE错)
3、病人女性,58岁,因煤气中毒入院,病人处于浅昏迷状态,脉搏次/分,皮肤多汗,面色潮红,口唇呈樱桃红色。护士给予吸氧,氧流量是
A、持续低流量B、4~6L/minC、6~8L/minD、8~10L/minE、30%~50%酒精湿化给氧
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答案:D
解析:煤气中毒一般就认定为一氧化碳中毒,一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧气要高很多很多,导致血红蛋白无法携带氧气,组织缺氧会导致死亡。病人应采用高浓度面罩给氧或鼻导管给氧(流量保持8-10L/min).还可进高压氧舱吸氧,或是高浓度的氧气,高分压氧气迫使一氧化碳脱离血红蛋白,使得氧气重新与血红蛋白结合,恢复携带氧气的能力。(D对)
4、有机磷杀虫剂的主要毒理作用是( )。
A、抑制胆碱酯酶活性B、抑制胆碱能神经C、抑制乙酷胆碱D、抑制交感神经E、抑制副交感神经
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答案:A
解析:中毒机制有机磷农药毒性作用是与体内胆碱醋酶迅速结合,形成磷酸化胆碱醋酶而失去酶活性,丧失分解乙耽胆碱的能力,导致乙酷胆碱在体内大量蓄积,引起胆碱能神经先兴奋后抑制,从而产生一系列临床中毒症状。
5、有机磷农药中毒采取的急救措施不妥的是( )
A、眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗B、喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物C、对受污染的皮肤和头发用热水冲洗D、口腹中毒者用生理盐水反复洗胃E、尽早给予量特效解毒药
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答案:C
解析:皮肤、黏膜吸收中毒者应立即脱离现场,脱去污染衣服,用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位,禁用热水或乙醇擦洗,以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。(选C,ABDE不符合题意)
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