洗胃法的适应证及禁忌症
洗胃目的在于清除胃内有害物，其适应证如下：
1.误服药物、毒物。
2.新生儿出生后反复呕吐，疑有羊水吸入。
3.完全性、不完全性幽门梗阻。
4.急、慢性胃扩张。
5.小婴儿钡餐造影术后，预防呕吐时误吸钡剂。
禁忌证
1.若服强酸或强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。
2.食管、贲门狭窄或梗阻，主动脉弓瘤，最近曾有上消化道出血，食道静脉曲张，胃癌等患者禁忌洗胃，昏迷病人洗胃宜谨慎。
输液巡视病人技巧简介
在输液过程中应经常巡视病人，注意患者用药后的反应，观察穿刺部位情况，发现药物渗出到皮下组织时应及时处理，冬天时应注意做好保暖工作。根据药物的理化性质和治疗要求调节滴速，输入对血管刺激性较强的药物应适当减慢滴速，使滴速既适合治疗要求又尽量减少药物刺激对血管的损害。绝大多数患者输液时希望尽快滴完，特别是临近吃饭或需大小便时其心情更迫切，此时患者常自行或请求护士将滴速调快，为避免发生意外，护士必须勤巡视、勤观察，向患者及家属说明滴速加快会使循环血容量在短时间内急剧增加，心肺负担加重，易导致心衰和肺水肿。
小儿输液时则应重点对家长做好宣教，嘱家长不要搂抱摇动患儿，不要在头部加盖衣物，防止摇头时触及头皮针，并看护好孩子的手以防抓掉头皮针或输液管。嘱咐家长一旦孩子出现异常哭闹时应及时通知护士。家长可给孩子讲故事，转移其注意力，嘱患儿在床上玩耍活动或大小便时手足保持平行、放低，防止血液反流，堵塞针头。
输液排出气体技巧简介
过去常规的静脉输液排气法容易使输液管内产生气泡，其原因是墨菲氏滴管转正呈垂立状态时，瓶内液体呈线状垂直流入液面，由于瓶内负压加重力的作用，液体在快速下坠时可形成冲击力，而墨菲氏滴管内的液体容量不能有效地缓冲其冲击力，导致液体带着气泡快速而直接地流向下段滴管，故容易发生气泡。
现在普遍主张使用的是新的排气方法。即首先将墨菲氏滴管倒置，打开调速器，使液体自然滴入滴管内，当管内液平面达1/2～2/3时，折叠滴管下端输液管，转正滴管，使滴管倾斜45°左右，再松开折叠处，慢慢放下输液管，使液面下降，待液体流至终端过滤器时，将过滤器倒置成90°，等液体完全通过过滤器时，再翻转过滤器，使液体缓慢向下排出至输液针头2～3滴即可，最后关上调速器。新排气法中，因注意使莫菲滴管倾斜45°左右，液体下流时方向有改变，缓解了水流冲击，不易产生气泡。而将输液器终端过滤器倒置，减少了气体与滤过膜接触的面积，液体可完全通过过滤器，杜绝了残留气体的产生。新的排气方法明显提高了一次性排气的成功率，节约了护理人员的操作时间。
膀胱造瘘的护理措施简介
膀胱造瘘内医院内进行。
导管外口护理：夏季每日更换敷料，其它季节可视情况增减。换药前先清洁双手，消毒皮肤，观察口外皮肤、分泌物颜色等情况。口外皮肤按一般换药前消毒准备，外敷油纱，并用消毒纱布围管周覆盖。纱布外最好使用脱敏胶布粘贴，或用腹带。使用一次性尿袋应及时在尿袋下口放尿，尿袋不可高于造瘘口，更换尿袋时应先放尿后换袋。可用别针将尿袋固定在衣、裤上，外出时可将尿袋装在专用布袋中，放在肥大的裤内或外用肥长外衣遮挡，高度适宜。
压疮的分期及临床表现简介
根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：
1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。
晚间护理的内容及目的
1.目的
(1)保持病室安静，病床整洁，使病人清洁、舒适，易于入睡。
(2)注意观察病情，了解病人心理需求，作好身心护理，预防并发症。
2.护理内容
(1)协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部。
(2)检查病人皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。
(3)整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。
(4)创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线(关大灯，开地灯)，保持病室光线暗淡。
(5)经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。
静脉注射失败的原因
1)针头未完全刺入静脉，针尖斜面一半在静脉内，一半在静脉外，抽吸有回血，注药时部分药液溢出至皮下，使局部皮肤隆起，病人有疼痛感。
2)针头刺入较深，针尖斜面一半穿破对侧静脉壁，抽吸可有回血。注药时部分药液溢出至深层组织，病人有疼痛感。如只推注少量药液，局部不一定隆起。
3)针头刺入过深，针尖穿透对侧静脉壁，抽吸无回血。
4)针头刺入过浅，或因松解止血带，致针头未刺入静脉，抽吸无回血。
青霉素过敏反应的原因
过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。青霉素属于半抗原物质，本身不具有抗原性，进入机体后，其降解产物与组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生特异性抗体IgE，IgE固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态。当机体再次接受类似的抗原刺激后，即与特异性抗体IgE结合，发生抗原抗体反应，导致细胞破裂，释放组胺、缓激肽、慢反应物质、5～羟色胺等血管活性物质。这些物质分别作用于效应器官，使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多，出现一系列过敏反应。
青霉素过敏反应的预防
(1)使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史;病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验;病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。
(2)青霉素皮试液应现用现配，因青霉素皮试液极不稳定，特别是在常温下易产生降解产物，导致过敏反应。
(3)青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。
(4)护士应加强工作责任心，严格执行“三查七对”制度。
(5)严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。同时，注意倾听病人主诉。
(6)皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属。
排尿的基础护理措施
一、正常排尿的观察1.正常情况下，排尿受意识支配，无痛、无障碍、可自主随意进行。每次尿量～ml，24h尿量约～0ml.2.正常尿液呈淡*色，澄清透明，比重1.～1.，pH为5～7，呈弱酸性，正常晨尿因尿素分解产生氨，故有氨臭味。
二、异常排尿的观察1.次数和量：24h尿量超过ml称多尿，见于糖尿病、尿崩症。24h尿量少于ml或每小时尿量少于17ml称少尿，见于心、肾疾病和休克病人。24h尿量少于ml称无尿或尿闭，见于严重心、肾疾病和休克病人。
2.颜色：红色或棕色为肉眼血尿；酱油色或浓茶色为血红蛋白尿；*褐色为胆红素尿；白色浑浊为脓尿；乳白色为乳糜尿。
3.气味：新鲜尿有氨臭味提示有泌尿系感染；烂苹果味尿见于糖尿病酮症酸中毒病人。
4.膀胱刺激症：表现为尿频、尿急、尿痛、每次尿量少。
三、影响排尿活动的因素1.年龄和性别2.饮食与气候3.排尿习惯的改变4.治疗因素5.心理因素
四、尿失禁病人的护理
1.心理护理，给予安慰和鼓励，并保持室内空气清新。
2.做好皮肤护理，防止褥疮。
3.设法接尿，对长期尿失禁病人给予留置导尿管、观察排尿反应。
4.健康教育
五、尿潴留病人的护理
1.心理护理，给予安慰和鼓励。
2.提供排尿环境，用屏风遮挡，保护自尊。
3.调整体位和姿势，酌情扶卧床病人坐起排尿，并训练床上排尿。
4.热敷、按摩下腹部，以放松肌肉，促进排尿。
5.利用条件反射诱导排尿，如让病人听流水声、温水冲洗会阴部。
6.经上述处理无效时，根据医嘱采取导尿术。
六、男女病人导尿术
1.女病人导尿术及护理措施
(1)目的：为尿潴留病人放尿以减轻痛苦；取无菌尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力、残余尿；尿道或膀胱造影；膀胱腔内化疗。
(2)操作方法：病人取仰卧屈膝位，用0.1%苯扎溴铵棉球严格消毒后，按无菌技术原则将导尿管插入尿道4～6cm，见尿流出再插1cm，达目的后，拔管，清理用物。
(3)注意事项：用物、操作必须严格无菌；耐心解释，遮挡操作环境，保护病人自尊；导尿管误入阴道应更换导管重新插入；导管粗细适宜，动作轻柔；膀胱高度膨胀病人又极度衰弱时，第一次放尿不应超过ml，防止虚脱和血尿。
2.男病人导尿术(1)男性尿道解剖特点：尿道长18～20cm，有两个弯曲(耻骨前弯和耻骨下弯)、三个狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口)。
(2)操作方法：导尿时应将阴茎提起与腹壁呈60°角，导管插入尿道20～22cm，见尿流出再插2cm，因膀胱颈部肌肉收缩而产生阻力，使插管不畅时，可稍停片刻，切忌暴力插管。
七、留置导尿管的护理
1.目的：(1)抢救休克、危重病人时正确记录尿量，以观察病情；(2)盆腔器官手术前引流尿液，避免术中误伤膀胱；(3)某些泌尿系疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，有利于伤口的愈合；(4)昏迷、瘫痪或会阴部有伤口者保留导尿管以保持会阴部清洁干燥；
2.护理措施：(1)做好解释，使其认识到预防泌尿系感染的重要性；(2)保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲、阻塞；防止逆行感染；(3)每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合，每周更换导尿管1次；(4)鼓励病人多饮水，协助更换卧位，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次；(5)拔管前采用间歇性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复。
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