乳糜尿鉴别诊断

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备考练习题-35

(向上滑动查看内容)

61.患者女性,68岁。因慢性心力衰竭服用地高辛后感觉心悸,紧急入院后查心电图,心电图如图示。根据心电图的结果应考虑患者出现了哪种心律失常[49.jpg]

A.窦性心动过缓

B.窦性心动过速

C.窦性心律不齐

D.期前收缩

E.心室颤动

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答案:A

解析:服用地高辛后出现心悸是窦性心律过缓。

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-----下一题-----

62.某护士轮值夜班,凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏。认为反正护士长也没在,别人也没有看到,少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了

A.慎独精神

B.奉献精神

C.自强精神

D.舒适感

E.安全感

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答案:A

解析:护士觉得很困乏,认为反正护士长也没在,别人也没有看到,违反慎独精神。

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-----下一题-----

63.患者男,76岁,COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析aOmmHg,PaCOmmHg,pH7.35。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.I型呼吸衰竭

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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答案:E

解析:略

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-----下一题-----

64.给一般成人静脉输液时,输液滴速应控制在

A.20~40滴/分

B.60~80滴/分

C.10~20滴/分

D.80~滴/分

E.40~60滴/分

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答案:E

解析:①输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节,一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。②对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢;对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度可适当加快。③一般溶液输入速度可稍快;而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。

↓↓↓

-----下一题-----

65.去除口臭选用的漱口液是

A.朵贝尔液(复方硼酸溶液)

B.1%~2%碳酸氢钠溶液

C.2%~3%硼酸溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.生理盐水

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答案:A

解析:朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)的作用是轻微抑菌,消除口臭。口腔pH为中性时适用。

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-----下一题-----

66.急性心肌梗死患者需住院治疗,住院处护理人员首先应

A.测量生命体征和体重

B.介绍病区环境、作息时间及有关规章制度

C.填写有关表格

D.氧气吸入,立即用平车送患者入病区

E.开放静脉通道,留血标本送检

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答案:D

解析:急性心肌梗死患者病情危重、变化迅速,应立即用平车送患者入病区,同时给予氧气吸入。

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-----下一题-----

67.引起慢性胃炎的主要病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.自身免疫反应

C.机械因素影响

D.化学因素影响

E.黏膜退变

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答案:A

解析:略

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-----下一题-----

68.患者男性,16岁。腹部被刺伤。提示病人有实质性脏器损伤的是

A.腹腔穿刺抽出不凝血液

B.腹膜刺激征

C.移动性浊音

D.肝浊音界消失

E.持续性腹痛

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答案:A

解析:腹腔内实质性脏器损伤时以腹腔内出血为主要表现。但是由于腹膜的脱纤维作用,血液不能凝固,因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断的重要依据。

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-----下一题-----

69.甲状腺危象的主要原因是

A.手术时过多挤压甲状腺

B.术前准备未达要求

C.切除腺体过多

D.切除腺体不足

E.手术中过度紧张

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答案:B

解析:应激、感染、手术准备不充分是甲状腺危象的常见诱因。

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-----下一题-----

70.婴幼儿患化脓性脑膜炎时,颅内压增高的体征为

A.剧烈头痛

B.喷射性呕吐

C.前囟饱满,颅缝增宽

D.颈抵抗

E.布氏征和克氏征阳性

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答案:C

解析:略

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-----下一题-----

71.患者,男,32岁,3天前出现肛周红肿、发硬,压痛明显,伴*色分泌物排出,诊断为直肠肛管周围脓肿,对该患者的处理方法首选

A.局部理疗

B.口服缓泻剂减轻排便时疼痛

C.抗生素控制感染

D.高锰酸钾溶液坐浴

E.手术切开引流

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答案:E

解析:略

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-----下一题-----

72.下列哪类药物服用后需多饮水

A.铁剂

B.止咳糖浆

C.助消化药

D.健胃药

E.磺胺类药

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答案:E

解析:有些药物容易在体内形成结石,如复方新诺明等磺胺类药物,多饮水则可加速排泄,减少毒副作用。

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-----下一题-----

73.男性,49岁。因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但没有同患者商量。患者出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医护人员没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在这个案例中,医护人员损害了患者的哪项权利

A.疾病认知权

B.平等医疗权

C.保护隐私权

D.知情同意权

E.病人参与权

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答案:D

解析:考察病人的权利。没有告知病人而擅自应用较贵的药物,损害了病人的知情同意权。病人有获得全部实情的知情权。病人有权获知有关自己的诊断、治疗和预后的最新信息。在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询。

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-----下一题-----

74.慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括

A.肺过度膨胀

B.外观苍白或灰白

C.镜检可见肺大泡

D.肺血供增多

E.弹力纤维网破坏

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答案:D

解析:肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀,弹性减退。外观灰白或苍白,表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄,肺泡腔扩大、破裂或形成大泡,血液供应减少,弹力纤维网破坏。

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-----下一题-----

75.新生儿,男,出生1天,出生时有窒息史,经抢救3分钟后呼吸恢复,生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,最可能的原因是

A.新生儿败血症

B.新生儿脑膜炎

C.新生儿颅内出血

D.新生儿低血钙

E.新生儿低血糖

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答案:C

解析:该新生儿,出生1天,出生时有窒息史,生后出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,病史和临床表现均符合新生儿颅内出血的特点,故选C。

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-----下一题-----

76.患者,男性,50岁,上腹部胀痛多年,最好的鉴别方法是

A.X线钡剂检查

B.大便隐血试验

C.纤维胃镜检查

D.胃液分析

E.胃黏膜脱落细胞检查

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答案:C

解析:略

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-----下一题-----

77.出院后医疗护理文件应保管于

A.出院处

B.住院处

C.医务处

D.护理部

E.病案室

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答案:E

解析:医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管,出院或死亡后,将其整理好交给病案室,并按卫生行*规定的保存期限保管。

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-----下一题-----

78.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是

A.止血、减少月经量

B.减少月经量、调整周期

C.调整垂体和性腺功能

D.止血、调整周期、促排卵

E.止血、防止子宫内膜病变

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答案:D

解析:无排卵性功能失调性子宫出血的青春期患者以止血、调整周期和促排卵为目的,绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量和防止子宫内膜病变为主。

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-----下一题-----

79.中医五脏指的是

A.脾、胆、胃、肺、肠

B.肝、胆、胃、大肠、小肠

C.心、肝、脾、肺、膀胱

D.心、肝、脾、肺、肾

E.心、肝、脾、胆、肾

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答案:D

解析:中医五脏指的是心、肝、脾、肺、肾,无胃、胆、肠、膀胱。

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-----下一题-----

80.糖尿病患者失明最常见原因是

A.白内障

B.青光眼

C.*斑变性

D.视网膜病变

E.虹膜睫状体炎

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答案:D

解析:略

备考练习题-45

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.肛管排气时,适宜的插管深度和置管时间是

A.7~10cm,30分钟左右

B.3.0~15cm,20分钟左右

C.10~15cm,1小时左右

D.15~18cm,20分钟左右

E.15~18cm,1小时左右

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答案:D

解析:插人肛管15~18cm,不超过20分钟,以免降低肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。

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-----下一题-----

.鼻导管给氧时,导管插入的长度是

A.鼻尖至耳垂

B.鼻尖至耳垂的1/2

C.鼻尖至耳垂的1/3

D.鼻尖至耳垂的2/3

E.鼻尖至耳垂的1/4

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答案:D

解析:鼻导管给氧时,导管插人的长度是鼻尖至耳垂的2/3。

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-----下一题-----

.为伤寒患者实施大量不保留灌肠的溶液量和液面距肛门的高度分别是

A.<ml,<50cm

B.<ml,<40cm

C.<ml,<30cm

D.<ml,<30cm

E.<0ml,<50cm

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答案:C

解析:灌肠法是用导管自肛门经直肠插人结肠灌注液体,以达通便排气的治疗方法。伤寒患者灌肠,溶液不得超过ml,压力要低(液面距肛门不超过30cm。

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-----下一题-----

.氧气雾化吸入时,正确的是

A.患者呼气时用手指堵住出气管

B.药液应稀释在10ml以内

C.湿化瓶内加冷开水1/2瓶

D.氧流量调节至6~8L/min

E.嘱患者吸气时松开出气口

↓↓↓查看答案

答案:D

解析:氧气雾化吸人时,药液稀释至5ml以内,注人雾化器。湿化瓶内勿放水,以防药液被稀释,调节氧流量达6~8L/min。嘱患者吸气时手指按住出气口,做深吸气动作,使药液充分到达支气管和肺内;呼气时,手松开出气口,防止药液丢失。

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-----下一题-----

.下列患者可实施大量不保留灌肠的是

A.心肌梗死患者

B.高热患者降温时

C.急腹症

D.消化道出血

E.妊娠早期

↓↓↓查看答案

答案:B

解析:大量不保留灌肠的禁忌证是急腹症、消化道出血、妊娠和严重心血管疾病等。

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-----下一题-----

.服后不宜饮水的药物是

A.健胃消食片

B.抗菌优

C.止咳糖浆

D.扑热息痛(对乙酰氨基酚)

E.硫酸亚铁

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答案:C

解析:止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物。

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-----下一题-----

.创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用

A.5%氯化钠溶液湿敷

B.0.1%雷佛奴尔液湿敷

C.凡士林油纱布覆盖

D.红外线局部照射

E.2%硝酸银烧灼

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答案:C

解析:健康肉芽组织,宜用等渗盐水清洗后,用凡士林油纱布覆盖,肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。

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-----下一题-----

.下列哪项不是临床死亡期的指征

A.呼吸停止

B.心跳停止

C.各种反射消失

D.延髓处于深度抑制状态

E.组织细胞新陈代谢停止

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答案:E

解析:临床死亡期,又称躯体死亡期或个体死亡期,此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位,延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失,睦孔散大,但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。

↓↓↓

-----下一题-----

.呼吸增快常见于

A.高热

B.颅内疾病

C.安眠药中毒

D.呼吸中枢衰竭

E.老年人

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答案:A

解析:呼吸增快指成人每分钟呼吸超过24次,常见于发热、哮喘、心力衰竭、贫血等疾患。

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-----下一题-----

.下列哪项描述的是一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束的状态

A.舒适

B.休息

C.睡眠

D.活动

E.放松

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答案:B

解析:休息是指没有任何情绪或精神压力下的松她状态:休息是一种降低生理或心理工作的状态,从而使人感到放松,精神不紧张,身体无不适。

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-----下一题-----

.患者不甚咬破温度计,下列处理是错误的

A.立即清除玻璃碎肩

B.口服蛋清水

C.口服牛奶

D.病情允许可服用韭菜等粗纤维的食物

E.禁服粗纤维食物

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答案:E

解析:咬破温度计后应立即清除玻璃碎叶,以免损伤消化道。温度计内汞误进人消化道,应立即用碳酸氢钠或温水洗胃催吐,然后口服生蛋清、牛奶或豆浆,吸附毒物,再用硫酸镁导泻,病情允许可脤用韭菜等粗纤维的食物。

↓↓↓

-----下一题-----

.为男性患者导尿,提起阴茎与腹壁呈60度角,可使

A.耻骨下弯消失

B.耻骨前弯消失

C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失

D.尿道膜部扩张

E.尿道三个狭窄都消失

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答案:B

解析:阴茎与腹壁呈60度角时,耻骨前弯消失。

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-----下一题-----

.下列对尿液颜色的描述正确的是

A.胆红素尿呈棕红色

B.血红蛋白尿呈浓茶色

C.肾癌尿液呈*褐色

D.乳糜尿呈红色

E.溶血反应的尿液呈红色

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答案:B

解析:红蛋白尿是大量红细胞在血管内破坏,形成血红蛋白尿,呈浓茶色或酱油色,常见于血型不符输血后的溶血反应。

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-----下一题-----

.大量输注库存血时要防止发生

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.低血钾和低血钠

D.酸中毒和低血钾

E.酸中毒和高血钾

↓↓↓查看答案

答案:E

解析:大量输注库存血时,细胞破坏较明显,使大量细胞内的钾离子输入患者体内,而出现高血钾,此外,库存血内添加了大量的枸橼酸钠,因此人血后使氢离子浓度增加,而出现酸中毒。

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-----下一题-----

.对整体护理的正确理解是

A.服务对象是生病的人

B.贯穿于人生命的全过程

C.为患者提供健康促进服务

D.为患者提供全面的帮助和照顾

E.把患者看作统一的功能整体

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答案:B

解析/p>

备考练习题39

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36.有效抑制胰腺分泌的药物是

A.阿托品

B.甲氰咪胍

C.生长抑素

D.甲硝唑

E.山莨菪碱

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答案C

解析:抑制胰液和胰酶分泌,是治疗出血坏死型急性胰腺炎的有效药物,生长抑素和其类似物八肽(奥曲肽)疗效较好。

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-----下一题-----

37.关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是

A.刀割样痛、钻痛或绞痛

B.弯腰抱膝可缓解疼痛

C.进食后疼痛缓解

D.一般胃肠解痉药不能缓解

E.可阵发性加剧

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答案C

解析:腹痛:为急性胰腺炎的主要表现和首发症状,多在暴饮暴食、进高脂餐及饮酒后突然发生。疼痛程度轻重不一,表现为胀痛、钻痛、绞痛或刀割样痛,呈持续性,有时阵发性加剧。腹痛常位于上腹中部,亦可偏左或偏右,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可减轻,一般止痛剂无效。

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-----下一题-----

38.急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症

A.感染性炎症

B.无菌性炎症

C.免疫性炎症

D.化学性炎症

E.化脓性炎症

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答案D

解析:急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致的化学性炎症。

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-----下一题-----

39.在国外急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆石症与胆管疾病

B.手术与创伤

C.暴饮暴食

D.大量饮酒

E.胰管阻塞

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答案D

解析:上述各选项均可导致急性胰腺炎,但急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见,饮食因素次之;在国外除胆石症外,酗酒则为重要原因。

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-----下一题-----

40.血清转氨酶水平反映排泄功能

A.肝细胞变性或坏死程度

B.肝脏纤维化程度

C.肝细胞再生程度

D.肝脏解毒功能

E.胆汁

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答案A

解析:血清转氨酶增高反映肝细胞变性或坏死程度。

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-----下一题-----

41.肝硬化门静脉高压最突出的表现为

A.厌油腻

B.*疸

C.齿龈出血

D.消瘦乏力

E.腹水

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答案E

解析:腹水是肝功能严重受损的表现,常伴腹胀、食欲减退和下肢水肿。

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-----下一题-----

42.门静脉高压症最凶险的并发症是

A.感染

B.贫血

C.大出血

D.肝性脑病

E.低蛋白血症

↓↓↓查看答案

答案C

解析:门静脉高压症病人出现大出血可导致低血容量性休克而死亡,是最凶险的并发症。

↓↓↓

-----下一题-----

43.属于肝后型门静脉高压形成因素的是

A.肝炎后肝硬化

B.Budd-Chiari征

C.酒精性肝硬化

D.血吸虫病性肝硬化

E.肝外门静脉血栓形成

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答案B

解析:门静脉血流阻力增加,是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝后型门静脉高压症的原因有布加(Bud-Chiari)综合征、缩窄性心包炎等。

↓↓↓

-----下一题-----

44.在护理肝硬化严重腹水的患者时,其饮食应注意给予

A.无盐低钠饮食

B.低脂饮食

C.低蛋白饮食

D.高蛋白饮食

E.高热量饮食

↓↓↓查看答案

答案A

解析:肝硬化腹水者应无盐或低盐饮食,以防加重水钠潴留。

↓↓↓

-----下一题-----

45.下列有关肝性脑病昏迷期患者饮食要点不正确的是

A.一、二期病人开始数天应限制蛋白质在每天20g以内

B.提供足够的热量,以减少组织蛋白分解产氨

C.尽量少食用含脂肪高的食物

D.清醒后可逐步增加蛋白质饮食,应以植物蛋白为宜

E.食物配制应注意含丰富维生素、尤其富含维生素C、B、K、E、B6等

↓↓↓查看答案

答案E

解析:蛋白质的供给:一、二期病人开始数天应限制蛋白质在每天20g以内,三、四期病人应禁止从胃肠道补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。病人神志清楚后,可逐渐增加蛋白质摄入,每天20g,以后每3~5天增加10g,但短期内不能超过每天40~50g,病人完全恢复后可增加到0.8~1.0g/(kg·d)蛋白质,以维持基本的氮平衡。蛋白质应首选植物蛋白,由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维,后者可促进肠蠕动,被细菌分解后能降低结肠pH,加速毒物排出和减少氨的吸收。食物配制应注意含丰富维生素、尤其富含维生素C、B、K、E等,不宜用维生素B6,因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经的正常传导递质。

↓↓↓

-----下一题-----

46.肝性脑病患者发生便秘时,灌肠时应禁用

A.生理盐水

B.肥皂水

C.新霉素液

D.弱酸性溶液

E.液状石蜡

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答案B

解析:灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,禁用肥皂水灌肠。因肥皂水为碱性,可使肠内环境碱性化,有利于血中NH3吸收进入肠黏膜,加重肝性脑病。

↓↓↓

-----下一题-----

47.男性,38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗,病人恢复饮食的条件是

A.血清淀粉酶恢复正常

B.尿淀粉酶恢复正常

C.血压平稳

D.腹痛和呕吐基本消失

E.体温恢复正常

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答案D

解析:考察急性胰腺炎的饮食护理。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物,以后逐步恢复正常饮食,但忌高脂肪、高蛋白质饮食,防止复发。

↓↓↓

-----下一题-----

48.患者,男性,30岁,与朋友聚餐后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为U/dl,诊断为急性胰腺炎,经治疗痊愈,为预防本病复发,进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的

A.避免暴饮暴食

B.避免酗酒

C.忌食油腻食物

D.积极治疗胆石症

E.定期预防性应用抑肽酶

↓↓↓查看答案

答案E

解析:抑肽酶为抑制胰酶活性的药物,一般用于急性胰腺炎早期,而不是定期预防性应用。

↓↓↓

-----下一题-----

49.急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升,表示

A.病情又有反复

B.发生并发症

C.病情基本得到控制

D.腺泡细胞功能恢复

E.患者抵抗力增强

↓↓↓查看答案

答案A

解析:急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般于起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致,有时胰腺细胞广泛破坏,血清淀粉酶值正常或低于正常;但临床上对于急性胰腺炎个案,淀粉酶的波动可反映其病情的变化,若淀粉酶下降后又上升常提示病情又有反复。

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