怎样治疗白癜风 http://www.yqyywdj.com/m/第一章基础护理知识和技能
第十节排泄护理
1.B成人正常情况下,尿比重1.~1.。故选B。
2.D尿液颜色变化异常包括:红色或棕色为肉眼血尿;*褐色为胆红素尿;乳白色为乳糜尿;酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;白色混浊为脓尿。故选D。
3.B液状石蜡适用于老人、小儿便秘,也可用于痔、高血压、心力衰竭患者的便秘及预防术后排便困难。因服后不被吸收,能使粪便稀释变软,同时润滑肠壁,使粪便易于排出。故选B。
4.D尿不能控制而自行排出即为尿失禁,分为四大类:真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁。故选D。
5.C肝性脑病是肝硬化晚期严重的并发症之一,肝硬化晚期肝功能衰竭时,肠道会产生一些不能被肝脏解毒的毒性产物,其中就包括氨,进入体循环后氨可透过血脑屏障,引起大脑功能紊乱,这就是常说的肝性脑病氨中毒机制。肥皂水为碱性溶液,用它灌肠可使其中含有的氨成分被肠道吸收,增加血氨浓度,加重或者诱发肝性脑病。故选C。
6.B粪便颜色变化异常包括:当上消化道出血时,粪便呈漆黑光亮的柏油样便;下消化道出血时呈暗红色便;胆道完全阻塞时呈陶土色便;阿米巴痢疾或肠套叠时,可呈果酱样便;粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出,多见于肛裂或痔疮出血的病人。故选B。
7.B出汗是指从体内排出的所有液体,包括显性失水和非显性失水。每日记录的排出量包括粪便量和尿量、咳出物量、出血量、引流量和创面渗液量。故B项错误。
8.D休克病人循环血容量不足,组织灌注减少,测量尿量、尿比重可以反映出肾血流灌注情况。休克病人留置导尿最主要的是可以及时准确地记录尿量、测量尿比重,以便观察病人病情变化。故选D。
9.C对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿量不可超过ml。故选C。
10.B导尿过程中如需留尿培养标本,用无菌标本瓶或试管接取中段尿5ml,妥善放置。故选B。
11.C护士在行留置导尿术的过程中,应经常观察尿液,每周一次尿常规,若发现尿液浑浊、沉淀或出现洁晶,应及时进行膀胱冲洗。故选C。
12.C每日尿量小于ml为无尿。故选C。
13.C阿米巴痢疾病变部位为回盲部,采取右侧卧位,以提高治疗效果。故选C。
14.D大量不保留灌肠的溶液温度为39℃~41℃,降温时温度为28℃~32℃,中暑病人可用0.9%氯化钠溶液灌肠。故选D。
15.D患者24小时尿量少于ml,称为少尿。故选D。
16.C在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,应立即停止操作并通知医生,待病情稳定后再做处理。故选C。
17.B宫颈癌根治术后,护士在拔除尿管前3天开始夹闭尿管,每3~4小时开放1次。故选B。
18.D膀胱胀大会影响胎头下降及子宫收缩,延长产程,应给予导尿术。对于不能配合的患者,护士应尽力劝说患者及家属,说明导尿的重要性,并注意保护患者隐私。故选D。
19.E压力性尿失禁是指当腹压突然增加时(如咳嗽、喷嚏、大笑、提取重物或体位改变时),排尿失去控制,尿液不自主地溢出。国内统计有10%~40%的妇女有不同程度的尿失禁现象,并随年龄的增长发病率不断升高。主要病因为膀胱括约肌功能减退。故选E。
20.D患者腹胀痛,3天无大便,有排便冲动,但不能排出大便,可能为大便秘结变硬,不易排出所致,此时出现主要护理问题是便秘。故选D。
21.E针对该便秘患者,由于大便变硬,不宜给予导泻剂,可给予小量不保留灌肠,必要时人工取便。故选E。
22.D行大量不保留灌肠,患者应取左侧卧位。故选D。
23.D大量不保留灌肠时应尽可能保留药液5~10min,使粪便软化,降温灌肠时应保留30min。故选D。
24.B多用0.1%~0.2%肥皂水或生理盐水;温度一般为39~41℃,降温时用28~32℃,中暑时用4℃的生理盐水;成人每次用量约为~ml,小儿每次用量为~ml。故选B。
25.D为患者行灌肠进行降温,应协助患者取左侧卧位,双膝屈曲,褪裤至膝部,臀部移至床沿。故选D。
26.C灌肠筒液面距离肛门40~60cm,肛管插入肛门7~10cm,小儿插入肛门4~7cm。故选C。
27.D一般的大量不保留灌肠应保留5~10min后再排便;降温灌肠时液体要保留30min,排便后30min,测量体温并记录。故选D。
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