北京有那家医院治白癜风 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/年,英国医生詹纳(EdwardJenner)将正在出牛痘的女孩皮肤上水泡中的液体接种到一个8岁健康男孩身上。这是人类使用的第一支疫苗。年,HPV疫苗问世,使宫颈癌成为第一个可以用疫苗预防的癌症。
数据显示,我国宫颈癌发病人数和死亡人数均占到全球五分之一,预防宫颈癌、保障女性生命健康是一项艰巨且紧迫的任务。年底,WHO启动了《加速消除宫颈癌全球战略》,包括我国在内的全世界个国家首次承诺要消除这种癌症。而适龄青少年免费接种宫颈癌疫苗在这一战略的实施中无疑是极其关键的工作。
本期健康科普,由晋中一院专家李素青为您详解关于HPV疫苗的相关知识。
1、几种HPV疫苗如何选择?2、接种前要不要进行HPV检测?包括世界卫生组织(WHO)、美国免疫接种咨询委员会(ACIP)、美国妇产科医师学会(ACOG)、加拿大免疫咨询委员会(NACI)、中华预防医学会妇女保健分会在内的国内外卫生机构组织均指出:HPV疫苗接种前无需进行HPVDNA检测。但是有过性生活的成年女性,建议常规每1-2年做一次宫颈癌筛查,最好包括宫颈脱落细胞学检查TCT和HPV的检测。宫颈癌的三级防控模式为:一级防控:接种HPV疫苗以及调整生活方式,例如性行为时做好防护,固定性伴侣等;二级防控:宫颈癌的筛查和癌变病变的处理;三级防控:对各期宫颈癌的诊治,减少致残率,降低死亡率。小贴士——建议定期接受宫颈癌筛查。构建一二级综合预防体系,共同守护宫颈健康才是王道。
3、接种完HPV疫苗了,之后是不是就高枕无忧了?
四阶疫苗佳达修(Gardasil)年上市,二价疫苗希瑞适(Cervarix)年上市,到现在都已经十多年了,有多项研究对最早接种疫苗的人进行了随访,结果显示接种疫苗10年后,体内抗体的阳性率还在90%以上,抗体水平还很高。
九价疫苗佳达修-9(Gardasil-9)年上市,时间较短,随访数据还缺乏。
有科学家按照二价、四阶疫苗接种后10年的抗体水平推算,疫苗的保护效力可以管用50年,不过这只是推算,是否终身有效,有待以后的持续随访来证实。
小贴士——
1.接种完HPV疫苗,还需要定期接受宫颈癌筛查。
2.疫苗保护持续时长可能长达12年以上,是否需要加强免疫,我们边走边看。
4、接种疫苗,却发现怀孕,该怎么办?
在孕期做相关疫苗临床研究是违背伦理的,但是现实中会有一些接种HPV疫苗期间没有避孕而意外怀孕的女性。从疫苗上市后收集到的临床数据,加上对动物的实验,尚未发现接种HPV疫苗会对妊娠结局带来额外的不良后果。对怀孕期间给予的疫苗剂量不需要干预。
小贴士——
出于严谨审慎的考虑,建议女性备孕或者怀孕期间避免接种HPV疫苗,等妊娠期结束后再来接种。如果接种1-2针之后发现怀孕,无需中止妊娠,推迟到产后补接种即可。
5、HPV疫苗安全性如何?
首先从疫苗制备机理来看,HPV疫苗属于类病毒颗粒,不含病毒DNA,保留了免疫原性,不具有传染性。
其次HPV疫苗自年上市以来,在全球接种了数亿剂,系统安全性报告以及疫苗安全数据链(VSD,VaccineSafetyDatalink)的安全监控,尚未观察到新的安全信号或其他非预期疾病情况。HPV安全性数据与上市前数据相一致。
WHO和全球疫苗安全咨询委员会(GACVS)先后在,,,,和年对HPV疫苗安全性进行审核评估()最新发表新一轮的评估意见,认为HPV疫苗具有良好的安全性。
6、怎么避免感染HPV?
·性伴侣相互单一,性伴侣复杂会加大感染HPV的几率,所以性伴侣相互单一才是对对方、对自己负责任的表现。
·注意个人卫生,减少使用公共物品,例如酒店宾馆的毛巾、浴池等,如果该物品曾经被HPV感染者使用过,没有清洁干净,还是有感染的风险的。
·增强免疫力,其实HPV目前来说是没有特效药的,而我们的免疫系统可以清除HPV病毒,所以身体好,才是打败HPV的关键。
·定期做HPV检测,HPV疫苗是预防,但也不能预防所有的病毒,所以定期检测才是关键。
7、接种了疫苗就不会再感染了吗?
HPV疫苗可以预防大约95%以上的HPV16、18感染,并不是所有的宫颈癌的发生都和HPV16、18相关,其他亚型的HPV仍可使接种者患上宫颈癌。
所以接种过疫苗的女性仍需定期体检。
8、感染HPV就会得宫颈癌吗?
有研究对持续性HPV感染的女性随访16年,发现有86.7%的患者并没有发展为宫颈癌,只有一小部分感染高危型HPV的人会进展为明显的宫颈病变和癌。
所以感染了HPV不要慌,85%~90%HPV感染是一次性的。
关于宫颈癌,“最硬核医生”张文宏建议:“宫颈癌(HPV)疫苗尤其需要打,特别你家里如果有姑娘,早点在她什么都不懂的时候把疫苗先给打了。”审稿刘丽萍李素青校对米雅晶编辑晋中一院宣传科
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