乳糜尿鉴别诊断

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有了ldquo牛奶rdquo尿不 [复制链接]

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这几个月排尿总是像尿牛奶似的,工友都说我是奶牛,我现在心情有些郁闷,吃饭也少了,人也瘦了。

还有什么情况吗?

偶尔还有乳白色的“奶块”堵了尿道,半天尿不出来,憋着难受。尤其是吃了肉解馋的时候,这样的情况更容易出现。我现在肉也不敢吃,饭菜里油大了也尿白,连最喜欢的把子肉也不碰了。

你现在这种情况可能是出现了乳糜尿,医院做相关检查,才能确定。

神马是乳糜尿

说起乳糜尿,是指从肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体)不能按正常淋巴道引流到血液,逆流到泌尿系统的淋巴管中,使得淋巴管内压增高、曲张、破裂,乳糜液溢入尿中,导致尿色呈乳白色的现象。典型症状就是尿液呈乳白色或奶酪状,可能伴有腰部胀痛、排尿异常等症状,也可能有肉眼血尿或镜下血尿。

病因有哪些

从病因上来说,过去常见的是丝虫病引起的乳糜尿,所以以前吃抗丝虫病的药物是有效的。现在多数是非丝虫病引起的乳糜尿,比如先天性淋巴管瓣膜功能异常、腹膜后炎症以及胸部手术或者创伤等,也有肿瘤转移引起的乳糜尿。靠吃药、偏方都没有太多效果了。

该怎么治疗呢?

乳糜尿的治疗在于发现并及时去除引起的原因,可根据病因采取药物、手术等方法进行检查和治疗,积极对症处理,防止并发症。多数病人需要手术治疗,手术的效果很可靠,也彻底。过去手术要开一个二十几公分的刀口,剧烈疼痛不说,切断肌肉会影响劳动能力,恢复时间很长,耽误工作挣钱。现在的手术是微创,在腰部打三个洞就可以完成手术,疼痛感轻、安全、美观,重要的是不影响劳动力,手术效果更好。老吴就是做微创手术治好的。

手术名称叫腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术,要把所有进入肾脏的淋巴管都截断,肾脏只剩下三根“像电线杆样的管子”(动脉、静脉、输尿管)连着,才能彻底治愈。因为要把血管表面的淋巴管剥光,做这个手术有点像“刀尖上跳舞”,是需要点技术的,不但要腹腔镜手术经验足,最好要有肾移植的手术经验,那样才做得更快更好。我们正是有这些经验,近些年来做了近两百例乳糜尿病人,还没有复发的,也没有出现并发症。我也特别喜欢做这个手术,因为手术效果立竿见影,术后尿马上就变清了,病人吃把子肉也没事。看着他们大口吃肉时候高兴的样子,医生心里的成就感很强。

拥有健康的身体,才能努力向好日子奔。为老百姓的健康保驾护航正是医生应该做的实事儿,能为老吴这样的患者解除病痛,让他尽快去建设自己的小康生活,我们真的很欣慰。对待患者,一院泌尿外科的同仁一直这样认真!

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