乳糜尿鉴别诊断

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小南闲谈荒唐岁月的ldquo雕虫小技 [复制链接]

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小南又要讲故事啦,本期,道一段荒唐岁月,诉一回百折不挠。

新中国成立初期,全球有83个丝虫病流行地区,我国就是其中之一。丝虫病是指丝虫寄生在淋巴组织、皮下组织或浆膜腔所致的寄生虫病。其传播途径是蚊子吸食携带微丝蚴的病人的血液后,再去叮咬正常人,将微丝蚴(丝虫幼虫)传递给健康人、畜。

我国作为农业大国,寄生虫病曾经广泛流传于我国农村地区,其中丝虫病就是危害人民健康的主要寄生虫病之一。据资料显示,新中国成立初期,丝虫病在我国中、南部16省、自治区、直辖市流行,约有3.4亿人居住在丝虫病流流行区域。因为以蚊为媒介,丝虫病的传播快速蔓延,逐渐波及到煤矿、工厂,从北方到南方、从农村到郊区,感染人群相继出现。感染丝虫病后,主要发生淋巴系统炎症,表现在腿部、生殖系统的橡皮肿等,成为一种终生性慢性病,影响患者生活质量,严重时造成生活不能自理、残疾。防治丝虫病刻不容缓。

我国的丝虫病防治工作,从上世纪50年代就开始了,当时国家培养人才、进行现场调研,将丝虫病防治写入“农业发展纲要”,并且创造了海群生治疗方案。到了二十世纪六七十年代,我国全面掀起了防丝虫病的热潮,一大群专家学者进入到丝虫病流行区域蹲守、定点调研并有针对性的给予治疗。

当时防治工作研究的是微丝蚴,对抗的是蚊虫,难题却依然出现在人的身上。在防治工作前期,需要先了解微丝蚴在所在地区的流行情况。因为微丝蚴进入人体后,需要一个潜伏和成长的周期,其中,马来丝虫成长周期较短,为5年左右,斑氏丝虫的成长周期可能达到8到10年。但是时间不等人,治疗工作能走在发病之前,才能实现有效的防控,从源头切断后续流行。专家学者经过研究发现,微丝蚴进入人体后,主要寄生在淋巴系统,具有“夜间周期性”,白天在淋巴系统,到了晚上则在血液中游走。因此,想要发现微丝蚴在人体是否存在,夜间是最好的时间。驻村防治专家制定了夜间采血方案。运气好的时候,村民配合度高,大家乐于到村子里的集中采血点配合采血。运气不好时,或是农忙时,村民就不愿意到集中点去集合,驻村专家就要上门入户,每天21点到凌晨1点左右,开始入户采血,对所在村镇居民进行逐一检测。晚上采血,白天看血片,记录数据、制定治疗方案。正是因为入村专家严谨的科学态度、细致的工作开展,全国各个微丝蚴流行村、区域等很快得到了较好的把控。

在对人群进行情况摸底后,是开始有针对性的展开治疗。当时已经研制出了海群生治疗方案,但是民众的接受度却并不高,原因各有不同:部分群众因为还没有出现症状,开始时较为抵触用药;也有一部分人,因为服药时会出现发热、淋巴系统炎症等治疗反应,而不愿意接受治疗,其中也带有一丝怀疑——这药有效吗?于是,防治专家又变成了“知心姐姐”,与村民推心置腹的聊,消除他们对治疗的抵触,并尽可能做到不疏漏。吃药不仅能治疗还能预防,不吃药是不行的,让村民消除芥蒂配合用药,成为对抗丝虫病道路上的又一难题。当时的防治工作人员经过尝试,推行了“食盐+药”的方案,在丝虫病高发地区推出了“海群生药盐”,在村镇小范围普及式推行。经过较长周期的努力,我国各村镇的丝虫病患者比例逐渐降低,直至消灭。

丝虫病防治落实到每个县、每个村、每个生产大队,直至年,我国终于取得丝虫病防治的全国性初步胜利。又经过一段时间的观察、防治,到年,我国宣布消灭丝虫病,并于当年3月向世界卫生组织递交了调研报告,成为全球首个宣布消灭丝虫病的国家。此举为我国继消除天花、无骨髓脊柱炎后的又一重大公共卫生成就。而我国的防治方法,也成为世界防治丝虫病的重要“模板”。

近半个世纪的努力,取得了丝虫病防治的胜利,是我国医学专家、科研工作者艰苦卓绝的努力成果。国家初建,万事初始,从半数同胞深陷危机到全面战胜丝虫病,有些人为此付出一生,常年以驻村为家,将青春投入科研,用尽可能简单的方案去解决这个困扰人类的问题。也有些企业慢慢加入到这场漫长的“战斗”中。上世纪八十年代,南京同仁堂发现中药材水蜈蚣有清利湿热的功效,开始药材的研发,八十年代首次上报了生产了水蜈蚣冲剂。年,推出的水蜈蚣颗粒,对于微丝蚴引发的淋巴系统疾病乳糜尿有很好的治疗作用,减轻了慢性丝虫病患者的治疗困难,便捷了治疗途径,使长期遭受乳糜尿痛苦的患者得到有效治疗与安抚。

荒唐岁月,雕虫小技,穷尽一生的坚守;默默研发,万民福祉,济世养生的情怀。匠心无悔,至善至勇!

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