尿路感染是临床上常见的感染性疾病，主要为细菌感染引起。但近年来长期留置导尿管、反复使用广谱抗菌药物、长期应用激素或免疫抑制剂的患者，真菌性尿路感染比例逐渐增多。念珠菌属是原发性累及泌尿生殖道最常见的真菌，其中白色医院内真菌尿路感染病原体，此外还有隐球菌、曲霉菌、酵母菌及组织胞质菌等。真菌尿路感染的危险因素和诱因主要有糖尿病、肾移植、高龄、尿路有创操作、女性性生活、伴随细菌尿、长期住院、先天性尿路畸形或结构异常、住ICU病房、广谱抗菌药物的使用、尿路内置导管、膀胱功能障碍、尿路梗阻性疾病、肾结石等。当患者满足使用使用抗真菌治疗指征时，就需要使用抗真菌药物了，那么选药原则是什么呢？在尿中能达到有效药物浓度的抗菌药物！而伊曲康唑主要经过肝脏代谢，不经肾脏排泄，在尿中药物浓度并不高（1-10%），所以显然，即使体外药敏试验显示为敏感，但是并不能有效清除尿中病原菌。这些药物中仅有氟康唑和氟胞嘧啶在尿液中浓度高，所以他们可以用于泌尿系真菌感染。两性霉素在尿液中浓度也不高，但是当面临对氟康唑敏感性不高的光滑念珠菌感染时，勉强可以选择。所以参考资料尿路真菌感染用药宝典蔡泽*
