乳糜尿鉴别诊断

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女神节,谈谈泌尿系感染 [复制链接]

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日常生活中,想必有不少女性同胞们曾经有过“尿频、尿急、尿痛”的尴尬体会,就是我们大家很熟悉的泌尿系感染的症状,但是泌尿系感染可不单单表现为“尿频、尿急、尿痛”哦,泌尿系感染的分类法有很多,最常用的是分为“上尿路感染”(也就是肾盂肾炎)和“下尿路感染”(指膀胱炎和尿道炎)。下尿路感染的常见症状就是“尿频、尿急、尿痛”,而上尿路感染呢,主要表现是全身症状比较明显,比如畏寒、发热、腰痛、头疼等,有时候甚至没有尿频、尿急、尿痛的表现。

泌尿系感染女性比较常见,主要是因为与男性相比,女性的尿道短、宽、直,离阴道、肛门比较近。而且已婚女性更容易得泌尿系感染,是因为性生活的原因将阴道口的细菌带入了尿道。不过男同胞们也别太得意啦,50岁以后,好多男性在人生的下半场就会与“前列腺增生”纠缠不休,这时因为尿流不畅,男性的泌尿系感染发病率与女性趋于一致啦。

另外,还有哪些人容易得泌尿系感染呢?比如肾结石、尿路肿瘤、尿路先天狭窄、孕妇、糖尿病、免疫力低下、长期留置导尿管的患者等就是泌尿系感染的高危人群。

在门诊工作中,经常有患者拿着尿常规说“大夫,我感染了,您快看看我尿里的细菌怎么这么多呀!”这里需要敲黑板,重要的事情说三遍:留清洁中段尿!!!留清洁中段尿!!!留清洁中段尿!!!留尿前先清洁一下外阴,然后留取中间段的尿液,因为我们的尿液化验会随着我们喝水多少出现比较大的变化,建议大家最好留取晨尿。

那么,问题又来了,尿常规中有细菌就是泌尿系感染吗?NO!这时我们还要看尿中是否有白细胞,通常有症状加尿中白细胞5/HP,我们就可以初步考虑泌尿系感染啦,下一步我们还会根据患者的情况进一步做中段尿培养,还有泌尿系超声及CT的检查,明确是否存在结石等梗阻性因素的存在。

还有一种情况,许多绝经后女性患者拿着尿常规,指着其中“白细胞”和“细菌”两项,疑惑地问着我:“大夫,我泌尿系感染啦,为啥我一点症状都没有呢?”是的,临床中尿白细胞阳性,中段尿液培养也是阳性的,就是偏偏没有症状,这就叫“无症状感染”。“无症状感染”大多数时候不用治疗,但是以下四种情况需要治疗:1.孕妇;2.学龄前儿童;3.曾有症状感染者;4.伴中性粒细胞减少、肾移植、尿路梗阻等因素时。老年人不需要治疗,与寿命无关。

泌尿系感染的治疗方法主要是选择敏感的抗生素,一般下尿路感染需要治疗3-7天,上尿路感染则需要2周左右。

怎样预防泌尿系感染呢?最重要的就是勤喝水,多排尿,性价比超高哦!

最后,将主席的“七律二首·送瘟神”中的“春风杨柳万千条,六亿神州尽舜尧”

献给抗疫一线的所有女同胞们,你们最美!女神节快乐!

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