倒计时6天每日必练年初级 [复制链接]

71.某孕妇，30岁。妊娠36周常规的产科复查．必查的项目是

A.骨盆外测量

B.糖耐量筛查

C.内诊检查

D.测宫底高度

E.查AFP

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答案：D该患者孕36周,属妊娠晚期。妊娠32~36周常规检查血压、体质量、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、尿常规。必查的是宫底高度,估计胎大小与妊娠周数是否相符。

72.患者，女，28岁。原有慢性肾盂肾炎，未坚持治疗，近半年来血压上升，伴眼睑水肿，此时查尿液最重要的变化是

A.大量白细胞

B.大量蛋白尿

C.大量颗粒管型

D.乳糜尿

E.血红蛋白尿

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答案：A患者原有慢性肾盂肾炎,此时出现眼睑水肿、高血压,可知发展到了慢性肾衰的阶段,尿中白细胞增多、出现蜡样管型对诊断有意义。

73.患者，男，42岁。频繁腹泻3天，脱水、低钾血症。补液时家属自行调快补液速度，使血钾短时迅速升高，此时应选的药物是

A.硫酸亚铁

B.10%氯化钙

C.碳酸氢钠

D.乳酸钙

E.葡萄糖酸钙

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答案：E发生高钾血症时,应立即停止补钾,10%葡萄糖酸钙10ml~20ml稀释后缓慢静脉注射,该方法起效快,适用于血钾快速增高的患者。

74.患者，65岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止

A.疼痛

B.出血

C.肠穿孔

D.感染

E.大便失禁

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答案：B前列腺增生术后早期的护理重点是观察和防治出血。肛管排气和灌肠可刺激直肠,使腹压增高,易诱发前列腺窝出血,因此术后早期禁止灌肠或肛管排气。

75.患者，男，25岁。汽车撞伤1小时急诊。查体：右上腹剧痛，剑突下压痛明显，呼吸36次／分，脉搏次／分，血压90/65mmHg。诊断不明时，患者禁用

A.异丙嗪（非那根）

B.地西泮（安定）

C.异烟肼

D.吗啡

E.苯巴比妥（鲁米那）

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答案：D急腹症患者应严格执行四禁,即禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。诊断未明确时,禁用吗啡,替啶等强镇痛药,以免掩盖病情对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛,或已决定手术的患者,可适当应用解痉药和镇痛药。异丙嗪属H1受体抗剂,可用于晕动病、放射病等引起的呕吐、皮肤黏膜过敏、人工冬眠等地西泮属镇静催眠药,是目前治疗癫痫持续状态的首选药,异烟肼是治疗结核病的主要药物。苯巴比妥属抗药,有较强的抗惊厥及抗癫痫作用,临床主要用于癫痫大发作的治疗。

76.足月儿，出生后10天*疸加重，体温不升，拒乳，不哭，精神萎靡，而色发灰，脐带脱落，见脐窝有少许脓性分泌物，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，心肺未见异常，协助诊断最有价值的检查是

A.脑脊液检查

B.血清胆红素

C.血培养

D.腹部CT

E.血常规

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答案：C新生儿脐炎是指在断脐时或断脐后,脐带处理不当,导致细菌入侵脐带残端,并在其繁殖所引起的急性炎症。主要表现为发热,拒食，精神差,烦躁不安,可形成脓毒症或菌血症,应在使用抗生素前行血培养,查找致病菌以协助诊断。

77.患儿，男，1岁。高热惊厥入院，治疗1周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是

A.合理的喂养方法

B.体格锻炼的方法

C.惊厥预防及急救措施

D.预防接种的时间

E.门诊复查的时间

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答案：C高热惊厥患儿出院时指导患儿家长惊厥发作的急救处理(如体位、安全、保持气道通畅等)讲解惊厥的病因、治疗、预后等知识。评估患儿家长焦虑、及恐惧的程度,指导减轻焦虑的方法、获取支持和资源的方法出院后应加强患儿营养,定期随访。

78.患者，男，18岁。诊断为中枢神经系统白血病，该病最常用的药物是

A.柔红霉素

B.长春新碱

C.甲氢蝶呤

D.环磷酰胺

E.阿糖胞苷

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答案：C78.C。中枢神经系统白血病可行药物鞘内注射常用药物是甲氨蝶呤、阿糖胞苷,可同时加地塞米松。长春新碱属于微管蛋白活性抑制剂,主要用于急性淋巴细胞白血病。环磷酰胺为改变病情抗风湿药物,阿糖胞苷亦可用于中枢神经系统白血病,但不是治疗中枢神经系统白血病的首选药。

79.患儿，女，18个月。断乳后1周突然发生阵发性腹痛，腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块。经检查确诊为肠套叠收入院。采取的措施中不正确的是

A.给予泻药

B.输液

C.禁食禁饮

D.严密观察病情

E.卧床休息

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答案：A肠套叠患儿不宜给予泻药,以免泻药刺激肠道,加重病情。补充液体,维持体液平衡禁食禁饮,减少胃肠道内容物,有利于肠壁血液循环恢复严密观察病情,注意观察患者的神志生命体征、排气排便、腹膜刺激征、肠鸣音及肠蠕动等情况卧床休息,无休克时取半卧位,有利于减轻腹痛有休克时采用休克体位。

80.患者，女，20岁。头部外伤后2天，患者受伤时立即昏迷，20分钟后清醒，头痛，呕吐2次。半小时前又出现昏迷。检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体瘫痪，目前最根本的处理是

A.应用脱水剂

B.应用利尿药

C.紧急手术治疗

D.冬眠低温治疗

E.应用糖皮质激素

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答案：C硬膜外血肿可出现伤后一度昏迷,随后完全清醒或好转,但不久又陷入昏迷(昏迷→中间清醒或好转昏迷),即中间清醒期的表现一经确诊即应手术,可根据CT扫描所见采用骨瓣或骨窗开颅,清除血肿,妥善止血。

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