乳糜尿鉴别诊断

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深度关于接种疫苗这件事,已经吵了一百 [复制链接]

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年9月,爱德华·詹纳医生自费出版了一本书,题为《牛痘初探》。不少人最初都以为,这名出身于格洛斯特郡的乡下医生出书,不过是为了满足个人虚荣心罢了。谁也不曾料想,它居然会成为医学史上里程碑式的著作。在这本图文并茂的小册子里,詹纳医生用75页的篇幅告诉人们如何避免天花感染。天花是一种非常可怕的疾病,当时每12个人当中,就有一个死于天花,即便能侥幸活下来的人,也不得不带着满脸疤痕度过余生。詹纳医生提出,人们只要接种牛痘——一种发生在牛身上、由牛的天花病毒引起的急性感染——便可以对天花产生免疫效果。《牛痘初探》问世不久即引发热烈反响,没过几年,书中推荐的牛痘接种法便为英国、欧洲大陆和北美地区的主流医学界所才采纳。西班牙国王把牛痘作为“神的馈赠”在殖民地广泛普及,并把詹纳医生奉为英雄。詹纳医生的崇拜者遍及全球各地,除了美国印第安人之外,俄国女沙皇送给他一枚钻石戒指以表感激,就连拿破仑也表示,虽然英法两国处于战争状态,但只要詹纳医生提出想要什么,他就愿意给。年,法国微生物学家路易斯·巴斯德建议,应该把vaccination作为所有疫苗接种的专业术语,以此来纪念詹纳医生(vaccination的词根vacca在拉丁语里就是“牛”的意思)。尽管如此,也不是每个人都认可詹纳医生的卓越贡献。年,阿尔伯特王子在伦敦特拉法加广场举行盛大仪式,为詹纳医生的雕像揭幕。两年后,由于反对声浪过大,相关部门不得不把雕像转移到更为低调的肯辛顿花园里。最早一批、同时也是最坚决反对牛痘接种法的人来自教会。他们认为,人的生死是由上帝恩赐的,而天花便是上帝用来决定生死的礼物。如果有人注定要在天花的折磨中离世,任何预防举措都是对神灵的亵渎。反对者还提出,接种牛痘的人会被来自畜生身上的脏东西所污染,人畜岂可相提并论。信教的人也认为,天花是一双来自上帝的剪刀手,它可以用来淘汰穷人家的孩子,要不然的话,整个社会就会被底层草根搞得天翻地覆。到后来,就连医生都加入了反对牛痘接种的行列,因为这一做法触动了他们的既得利益。当时,市面上有不少针对天花的专门疗法,像是水蛭疗法、泻药疗法、或是刺穿脓包放脓水的银针疗法。不少医生就是通过这些基本无效的疗法赚得盆满钵满。对他们而言,必须不惜一切代价抵制牛痘接种,以捍卫自身利益。于是,大众媒体和医学期刊上主张牛痘接种有危险的文章便逐渐多了起来。有医生号称,接种牛痘后,人就会“染上”牛的各种特点:孩子的面部会越长越像牛,走路时四肢着地。令人啼笑皆非的是,英格兰很多人真的就这么相信了。

还有一些听上去没那么夸张的主张则声称,接种牛痘会导致肺结核、神经病、血液中毒、癌症以及梅毒。美国一名积极主张自然疗法的活动家李特尔为此专门列出了一张很长的清单。她还利用自己手中的报纸攻击牛痘接种行为(这张报纸的其他攻击对象包括大型企业、糖果、以及对性侵犯人强行阉割的做法),称这是医生、疫苗生产商和*府官员联手制造的阴谋。李特尔出版的书中记录了个骇人听闻的病例,指称他们都是在接种牛痘后罹患致命疾病。第号病例在接种的地方长出了一个和身体差不多大小的肿瘤。第30号病例是第号病例的儿子,他在7岁时死于白喉,死前不久,这个可怜的孩子被家长强行拖出教室,接种了牛痘。支持者则认为,上述列举的病例着实让人痛心,可也不能完全归咎于牛痘接种。然而,他们忽略了一个重要事实,反对牛痘接种的人并非完全在胡说八道。由于在那个年代获取牛痘脓液的方式缺乏卫生保障,容易受到细菌污染,接种牛痘的人确实会面临血液中毒的风险。年,一名验尸官在对一名死于血液中毒的15岁女孩进行尸检后,确认两者间存在关联。他指出:“除了牛痘接种,我实在想不出还会有什么其他原因导致了她的死亡。”此外,牛痘接种还可能传播先天性梅毒。先天性梅毒是胎儿在子宫内感染的,早期很难被发现,而且极易通过接种传播。当人们给一名患有先天性梅毒的婴儿接种后,再使用这名婴儿的牛痘泡罩中的液体为其他儿童接种,就会传播梅毒病毒。当时就发生过好几起接种牛痘后,梅毒在人群中集中爆发的案例。

面对质疑,支持牛痘接种的人又是如何回应的呢?不得不说,他们的工作做得相当糟糕。名医生联名向《泰晤士报》致信,称所谓牛痘接种导致梅毒病毒传播要么就是彻头彻尾的谎言,要么就是不可救药的无知。而事实上,詹纳医生在用小白鼠进行实验阶段,就有可能出现过血液中毒的案例。他在《牛痘初探》这本书中还试图掩盖一名小男孩在接种后出现可以人传人的发热症状。詹纳医生坚信,自己的发现是完美无缺的,并坚称只要在孩童时期接种一次牛痘便可终身免疫。不少国家后来都要求人们在成年之后再接种一次牛痘,因为到那个时候,免疫力已经出现明显下降,而在那些只接种过一次的人当中,又出现了天花病例。尽管如此,英格兰地区依然遵从詹纳医生的要求,维持接种一次的做法。对牛痘接种持有的合理怀疑,也让英格兰强制推广接种的做法成为一场灾难。十九世纪中,一些拒绝让孩子接种牛痘的父母或是被罚款,或是被关进了大牢。对于接种的相关立法堪称冷酷无情。一名年轻母亲因为害怕接种牛痘后可能产生的副作用,选择和她出生不久的孩子双双溺亡。在英格兰各地,人们公开焚毁《接种法案》,那些因藐视这部法案而被关进监狱的人,出狱后受到了英雄般的待遇。反牛痘运动也开展得如火如荼,声势不断壮大。其中,最知名的反牛痘人士非萧伯纳莫属。萧伯纳小时候接种过牛痘,却仍然感染天花。因此,他把牛痘称为肮脏的巫术。最终,在皇家委员会无法就牛痘安全性达成一致意见的情况下,《接种法案》于年被废除。在英属印度,情况更为糟糕。印度教教徒视牛为圣物,坚决拒绝使用任何从牛身上来的东西。而官方又想要强推牛痘接种,于是便用上了骗人的手段。大英博物馆的梵文专家伪造了经典古籍,声称几个世纪之前,印度就有了接种牛痘的做法。于是,牛痘接种的僵局就此打破,直到接种计划顺利推进的过程中,谎言才被揭穿。通过欺骗手段,利用别人的信仰来达到自己的目的,这还能算做好事吗?自从牛痘诞生之日起,支持和反对接种的双方就在不断散布假消息。反对接种的人通过制造谎言、歪曲数据、编纂恐怖个案等手段来捍卫自己的理念。这对于医学、科学和人类都是一种犯罪,将无数人置于明明可以预防的致命性危险之中。支持接种的人虽然没犯下如此严重的过错,但他们也并非完全无辜。为了大规模推广接种,他们无视牛痘可能带来的风险。詹纳医生的发现拯救了无数人的生命,但是他和他的追随者们专断独行,最终催生了一种不信任疫苗的文化,至今挥之不去。原题:Theoriginalanti-vaxxers作者:GarethWilliams原文刊登于《》杂志图片来自互联网

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