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名词解释
1、生理学——是研究生物机体的生命活动现象及规律和功能的一门学科。
2、内环境——细胞直接生存的环境，即细胞外液被称为机体的内环境。
3、稳态——机体内环境的各种理化性质保持相对稳定的状态称为稳态。
4、反射——是指在中枢神经系统的参与下，机体对内、外环境刺激所作出的规律性应答。
5、单纯扩散——机体内有很多一部分小分子物质既可溶于水又可溶解于脂质，这些物质便可以由膜的高浓度一侧直接通过脂类细胞膜进入低浓度一侧，称为单纯扩散。
6、易化扩散——机体内一些不溶于脂质或在脂质中溶解度很小的物质，必须在细胞膜上某种蛋白质的帮助下才能从细胞膜的高浓度一侧扩散到低浓度一侧，这种形式的扩散称为易化扩散。
7、主动转运——是通过细胞的耗能过程，将物质分子或离子逆着浓度梯度或电化学梯度所进行的跨膜转运，是人体最重要的物质转化形式。
8、静息电位——指细胞在安静（未受刺激）时，存在于细胞膜内外两侧的电位差，这就是静息膜电位，简称静息电位。
9、动作电位——细胞在静息电位时受到刺激，膜电位所经历的快速而可逆的倒转和复原称为动作电位。
10、兴奋——活组织或细胞接受刺激时发生的反应。
11、兴奋性——活组织或细胞接受刺激产生动作电位的能力。
12、阈值——在刺激作用时间和强度—时间的变化率固定不变的情况下，能引起组织或细胞产生兴奋的最小刺激强度。一般可作为衡量细胞兴奋性的指标。
13、阈电位——将能造成细胞膜对Na＋通透性突然增大，产生动作电位的临界膜电位，称为阈电位。
14、刺激——能引起细胞、组织或机体发生反应的各种环境因素的变化。
15、等长收缩——即肌肉收缩时长度保持不变而只产生张力。
16、等张收缩——即收缩时先产生一定的张力以克服阻力，当产生的张力足以克服阻力时，肌肉开始缩短，而张力不再增加。
17、前负荷——肌肉在收缩前所承受的负荷，称为前负荷。
18、后负荷——肌肉在收缩开始后所承受的阻力称为后负荷。
19、兴奋-收缩耦联——指把肌纤维动作电位与肌纤维收缩连接起来的中介过程。
20、极化——静息电位存在时，膜两侧所保持的内负外正状态称为极化。
21、血型——通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。
22、血清——血液凝固后1h～2h，由于血凝块中的血小板激活，使血凝块回缩，释出淡*色的液体，称为血清。
23、生理性止血——小血管破损后血液将从血管流出，数分钟后即可自行停止，称为生理性止血。
24、心动周期——心脏收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期，称为心动周期。
25、每搏输出量——一次心跳由一侧心室射出的血液量，称每搏输出量，简称搏出量。等于心室舒张末期容量－心室收缩末期容量；约70ml。
26、心输出量——一侧心室每分钟射出的血液量，称为每分心输出量，简称心输出量。
27、射血分数——搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。
28、血压——是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。
29、中心静脉压——通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。
30、消化——摄入的食物在消化道内被不断向前推进的过程中，与消化液混合并被分解为小分子物质的过程，称为消化。
31、吸收——是指食物的成分或其消化后的产物，通过消化道上皮细胞进入血液和淋巴液循环的过程。
32、胃排空——是指胃内容物由胃进入十二指肠的过程。
33、呼吸——机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸。
34、肺通气——是肺与外界环境之间的气体交换过程。
35、潮气量——每次呼吸时吸入或呼出的气量为潮气量。
36、肺活量——尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称为肺活量。
37、时间肺活量——最大吸气后，以最快速度呼气，分别记录第1，2，3秒末所能呼出气量占肺活量的百分比。
38、肺泡通气量——每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率，反映肺通气的实际效能。
39、肺牵张反射——由肺扩张或缩小萎缩所进行的吸气抑制或吸气兴奋的反射性呼吸变化，称为肺牵张反射，又称黑－伯反射。
40、能量代谢——在机体的物质合成与分解代谢过程中总是伴随能量的释放、转移、储存和利用，这就是能量代谢。
41、体温——是指机体体核温度，即机体深部的平均温度。
42、肾小球滤过率——单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量，称肾小球滤过率。
43、有效滤过压——是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值。肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管压—（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。
44、兴奋性突触后电位——突触后膜在递质作用下发生去极化，突触后神经元的兴奋性升高，这种去极化电位变化称为兴奋性突触后电位。
45、抑制性突触后电位——突触后膜在递质作用下发生超极化，突触后神经元的兴奋性下降，这种超极化电位变化称为抑制性突触后电位。
46、牵涉痛——由内脏疾病引起特定的体表部位疼痛或痛觉过敏，称为牵涉痛。
47、脊休克——动物在脊髓与高位中枢离断后反射能力暂时丧失进入无反应状态，称为脊休克。
48、肌紧张——是指缓慢而持续的牵拉肌腱引起的牵张反射，表现为受牵拉肌肉持续、轻度的收缩。
49、腱反射——是指快速牵拉肌腱引起的牵张反射，表现为被牵拉肌肉快速而显著地缩短。
50、突触——神经元之间相接触的部位称为突触。
51、激素——是指由内分泌腺或内分泌细胞所分泌的具有高效能的生物活性物质，是体液调节的物质基础。
52、允许作用——是指某激素对某一生理反应并不起直接作用，但它创造了为另一种激素起作用的条件，称为激素的允许作用。
53、应激反应——是指各种有害刺激都能引起机体同样的非特异性的全身反应，称为应激反应。
54、应急反应——当机体受到有害刺激时，交感－肾上腺髓质系统的活动大大增强，称为“应急反应”。
55、月经——女性从青春期起，除妊娠外，约1个月出现1次子宫内膜脱落出血，血液经阴道流出的现象，称为月经。
56、月经周期——自青春期始，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宫底部和体部的内膜功能层发生周期性变化，即每28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生，称月经周期。
1、血清：是血液凝固过程后1~2小时，血凝块在血小板作用下发生收缩并析出的淡*色透明液体
2、血浆：是由搞凝的血液中分离出来的液体，其中含有纤维蛋白原
3、心动周期：心脏的一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为一个心动周期
4、窦性心率：窦房结每发生一次冲动，心脏就跳动一次，在医学上称为窦性心率
5、窦性心律：以窦房结为起搏点的心脏活动。
6、自律性：指心肌在无外来阻力的情况下自动发生节律性兴奋的特性
7、胃肠道激素：在胃肠道的粘膜内存在有数十种内分泌细胞，它们分泌的激素统称为胃肠道激素
8、肾小球滤过：指当血液流经肾小球毛细血管时，血液中的水分和小分子溶质透过肾小球滤过膜进入肾小囊囊腔，形成肾小球滤液的过程
9、动作电位：指可兴奋细胞受到刺激时在静息电位的基础上产生的可扩布的电位变化过程
10、肺活量：最大吸气后作最大呼气所呼出的气量，
11、时间肺活量：一般在用力吸气后，再用力并以最快的速度呼气，在前几秒时间内所呼出的气量占肺活量的百分比
12、血型：指红细胞膜上特异性抗原的类型
13、反射中枢：中枢神经系统中参与调节某一特定功能的神经细胞群
14、心率：每分钟心动周期的次数
15、激素：由内分泌腺或内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递再发挥作用的化学物质
16、滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值
17、阈电位：能使膜全面去极化的临界膜电位的数值
18、每搏输出量：一侧心室一次跳动时射出的血液量
19、心输出量：一侧心室每分钟射出的血量称为每分输出量，简称心输出量
20、突触前抑制：是轴突—轴突的细胞活动，使突触前膜兴奋性递质放量下降引起的一种后膜抑制
21、突触后抑制：由于突触后膜的兴奋性降低，接受信息的能力减弱所造成的传递抑制
22、静息电位：即细胞在未受到刺激时细胞膜两侧的电位差
23、肾小球滤过率：是指在单位时间内（每分钟）两侧肾脏生成的超滤液的量（即滤过的血量）
1、兴奋—收缩耦联：指肌膜电兴奋和肌细胞收缩过程联系起来的中介过程。
2、红细胞比容：指红细胞在血液中所占的容积百分比。
3、每搏输出量：一次心跳一侧心室射出的血液量
4、射血分数：指每搏输出量与心舒末期容积之比的百分数。
5、心力储备：指心输出量能随机体代谢的需要而增长的能力。
6、中心静脉压：指胸腔六静脉或右心房的压力。
7、心血管中枢：在中枢神经系统中，与心血管活动有关的神经元集中的部分，称为心血管中枢。
1、潮气量：每次呼吸时，吸收或呼出的气量
2、肺活量：在作一次最深吸气后，尽力呼出的最大气量。
3、功能残气量：平静呼气末，肺所余留的气体量。
4、肺泡通气量：实际能与血液进行气体交换的有效通气量。
5、消化：食物在消化管内被分解成小分子物质的过程。
6、吸收：被消化的小分子营养物质、水、无机盐等通过消化管粘膜进入血液和淋巴液的过程。
7、体温：机体深部的平均温度。
8、肾小球滤过率：单位时间内（每分钟）两肾生成超滤液的量。
简答题
1、细胞膜跨膜物质转运的方式，各自特点，转运物质？
答：细胞膜跨膜物质转运的方式可以分为被动转运和主动转运，其中被动转运又可以分为单纯扩散和易化扩散，易化扩散还可以分为经载体的易化扩散和经通道的易化扩散；主动转运可以再分为原发性主动转运和继发性主动转运。
被动转运的特点是：1）顺着浓度梯度或电—化学梯度进行跨细胞膜的转运；2）不需要额外消耗能量。3）依靠或不依靠特殊蛋白质的帮助。
单纯扩散的特点是：1）不需要膜上特殊蛋白质的帮助；2）推动物质转运的力量是物质的浓度梯度；3）物质转运的方向是从高浓度向低浓度转运，因而不需要额外消耗能量；4）转运的结果是物质浓度在细胞膜的两侧达到平衡。
转运的物质：O2、CO2、NH3、N2、尿素、乙醚、类固醇类激素等。
易化扩散的特点是：1）需依靠特殊蛋白质的帮助；不需另外消耗细胞能量；3）选择性，特异性高；4）饱和现象；5）竞争性抑制。
经载体的易化扩散的特点是：1）饱和现象；2）选择性，特异性高；3）竞争性抑制。
主动转运的特点是：1）需要消耗细胞能量，能量由分解ATP来提供；2）依靠特殊膜蛋白质的帮助；3）是逆浓度梯度或电—化学梯度进行的。
2、什么是静息电位？它是如何形成的？
答：细胞在安静（未受刺激）时，存在于细胞膜内外两侧的电位差，这就是静息膜电位，简称静息电位。
3、动作电位是如何形成的？有何特点？
答：产生机制：
1）去极相：Na+内流形成Na+平衡电位。
2）快速复极相：K+快速外流。
3）负后电位：K+外流减弱。
4）正后电位：Na+—K+泵活动增强
特征：
1）是“全或无”的；
2）可传播；
3）在同一细胞上的传播是不衰减的。
4、试述兴奋在神经-肌肉接头处的基本传递过程及特点？
答：当运动神经的兴奋传到轴突末梢时，接头前膜上的Ca2+通道开放，使Ca2+由膜外进入膜内，并促使前膜内的小泡前移破裂释放出乙酰胆碱，乙酰胆碱通过接头间隙与后膜受体结合，引起后膜对Na+、K+等离子的通透性增加，但主要以Na+通透性增加为主，引起Na+内流形成去极化，即形成终板电位。终板电位达到阈电位时，就产生动作电位而引起肌细胞兴奋。
其特点是：1）单向传递；2）时间延搁；3）易受内环境变化影响。
5、ABO血型及交叉配血的意义
答：ABO血型系统中有两种不同的抗原，即A抗原和B抗原。根据红细胞膜上是否存在这两种抗原，将血液分为四种类型：凡红细胞膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A与B两种抗原者为AB型；A和B两种抗原都没有者为O型。
交叉配血的意义：既能检验血型测定是否有误，又能发现他们的红细胞或血清中是否还存在其他的血型抗原或血型抗体的不相容。
6、心室肌细胞的动作电位有何特征？各时相产生的离子机制如何？
答：特点是复极化过程复杂，持续时间长，升、降支不对称。
（1）去极化过程
0期：快速去极期，Na+快速内流（快反应细胞，快反应动作电位）。
（2）复极化过程
1期：快速复极初期，钠通道失活，K+的一过性外流（Ito）。
2期：平台期，Ca2+（Lca）内流和K+（Ik1，Ik）外流。
3期：快速复极末期，K+（Ik，Ik1）外流。
4期：静息期，Na+—K+泵、Na+—Ca2+交换，Ca2+泵，恢复膜内外离子正常分布。
7、试述影响动脉血压的因素。
答：影响动脉血压的因素有：1）每搏输出量，主要影响收缩压；2）心率，主要影响舒张压；3）外周阻力，主要影响舒张压；4）主动脉和大动脉的弹性，主要影响脉压；5）循环血液和血量容量的比例，对收缩压及舒张压均有影响。
8、胃液中除水外，主要成分有哪些？它们分别是由哪些细胞分泌的？它们各有什么作用？
答：成分：盐酸、胃蛋白酶、黏蛋白、内因子、无机盐等。
1、盐酸——泌酸腺的壁细胞分泌
作用
（1）激活胃蛋白酶，并提供胃蛋白酶发挥作用所需的酸性环境；
（2）分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化；
（3）抑制、杀死胃内的细菌；
（4）与铁与钙结合，形成可溶性盐，促进其在小肠的吸收；
（5）引起小肠内促胰液素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。
2、胃蛋白酶原——泌酸腺的主细胞合成
3、黏液和碳酸氢盐
黏液：黏膜上皮细胞和胃腺中黏液细胞分泌。
作用是：润滑，并与HCO3-构成黏液。
碳酸氢盐：胃黏膜的非泌酸细胞分泌，少量从组织间液渗入胃内。
4、内因子——泌酸腺的壁细胞分泌的一种糖蛋白
作用：保护维生素B12并促进维生素B12在回肠处的吸收。
9、胰液主要有哪些成分？它们各有什么作用？胰液分泌的调节以什么调节为主？
答：成分：水、无机盐、有机物。
胰液中几种主要成分的作用：
（1）碳酸氢盐——中和胃酸；为小肠内的各种消化酶提供最适宜的PH环境。
（2）胰淀粉酶——将淀粉水解为麦芽糖和葡萄糖
（3）胰脂肪酶——将脂肪分解为甘油和脂肪酸。
（4）胰蛋白酶原和糜蛋白酶原分别激活为胰蛋白酶和糜蛋白酶，二者联合作用可将蛋白质分解为小分子多肽和氨基酸。
进食后，胰液大量分泌，其分泌受神经、体液因素的双重调节，以体液调节为主。
10、吸收的主要部位在哪里？
答：小肠。
27、雌激素、孕激素的生理作用
答：雌激素的主要作用：1）促进女性副性器官的发育；2）促进副性征的发育；3）促进蛋白质的合成及水与Na＋的重吸收。
孕激素的主要作用：孕激素通常是在雌激素作用的基础上才发挥作用。其主要作用：1）使子宫内膜呈现分泌期的变化；2）使子宫和输卵管平滑肌活动减弱；3）具有产热作用；4）促进乳腺腺泡的发育。
问答题
1、简述血细胞的生理功能。
（1）红细胞的主要生理功能是运输O2和CO2，并对机体代谢产生的酸碱物质起一定的缓冲作用。
（2）白细胞的主要功能是通过吞噬、免疫反应等来实现对机体的保护、防御功能和抵抗外来微生物对机体的损害。（白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核—巨噬细胞和淋巴细胞）
（3）血小反的主要功能是，对血管内皮细胞具有营养和支持作用，生理止血功能，凝血功能。
2、简述动脉血压的形成和影响因素。
动脉血压是指动脉血管内血液对其管壁单位面积的侧压力，也即压强。
动脉血压的形成是以心血管系统中足够的循环血量充盈为前提下，心室射血产生的动力和血流遇到的外周阻力相互作用的结果。大动脉的弹性贮器作用主要是起缓冲动脉血压作用，即心缩时动脉血压不致过高，而心舒时大动脉弹性回缩使动脉血压不致过低并继续推动血流，因而心脏间断性血动脉内射血，动脉内血流仍是连续的流动。因而形成动脉血压的因素主要有：心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用、循环血量与血管容量的比例。
问答题
1、吸入气中CO2浓度增加和O2浓度下降分别对呼吸有什么影响？其作用途径有何不同？
吸入气中CO2浓度适当增加，可使呼吸加强；吸入气中CO2浓度增加量过大，可引起呼吸中枢麻痹，导致呼吸抑制。CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的：一条是刺激外周化学感受器，冲动传入延髓，使延髓呼吸中枢兴奋，导致呼吸加深加快；另一条是刺激中枢化学感受器进而引起延髓呼吸中枢兴奋，导致呼吸加深加快，这两条途径中，后一条途径是主要的。
吸入气中O2浓度在一定范围内下降可以引起呼吸加强。低O2刺激呼吸是通过外周化学感受器发支反射所造成，在外周化学感受器中颈动脉体起着主要作用。低O2对呼吸中枢直接作用是抑制其活动，由于外周化学感受器的传入冲动能耐受低O2，并能为低O2所兴奋，因此低O2时来自外周化学感受器的传入冲动能对抗低O2对中枢的抑制作用，促使呼吸中枢兴奋反射性地使呼吸加强。但在严重低O2时来自外周化学感受器的传入冲动，对抗不了低O2对呼吸中枢的抑制作用，因而可使呼吸减弱，甚至停止。
1、大量饮水尿量将有何变化？简述其主要机制。
变化：尿量增多
机制：大量喝水，导致血浆渗透浓度迅速下降，当下降到低于下丘脑渗透压感受器阈值时，血管升压素（即抗利尿激素）的分泌受抑制，从而引起尿量增加和尿液稀释。
2、何谓抑制性突触后电位？试述其产生机制。
概念：在突触前膜释放抑制性递质的作用下，突触后膜发生超极化的局部电位。
机制：在抑制性突触中，突触前神经末梢兴奋，突触前膜释放的递质是抑制性递质，与突触后膜受体结合后，可提高膜对Cl-和K+的通透性，尤其是对Cl-通透的化学门控离子通道开放，由于Cl-内流和K+的外流突触后膜发生局部超极化。降低突触后神经元的兴奋性。
3、大量出汗尿量将如何变化？简述其主要机制。
变化：尿量减少
机制：大量出汗使机体失水，血浆渗透压浓度升高，引起下丘脑前部渗透压感受器神经元兴奋，然后传导到室旁核的神经内分泌细胞，再沿着下丘脑—垂体束到达神经垂体神经末梢，引起血管升压素释放，从而导致尿量减少，尿液浓缩。
4、试述一个心动周期中，心室内压、瓣膜、血流、容积的变化。
心室内压房室瓣动脉瓣血流容积
收缩期上升关开从心室射入动脉减少
舒张期降低开关从心房流入心室增大
5、影响原尿生成因素有哪些？
（1）有效滤过压：肾小球毛细血管压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压
（2）肾小球滤过膜面积
（3）滤过膜通透性
（4）肾血流量
11、从通气角度考虑，一定范围内哪种呼吸形式最有效？
肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，是反映肺能气效率的重要指标。其计算公式如下：肺泡通气量=（潮气量—无效腔气量）*呼吸频率（次/分），由分式可知，当潮气量减半而呼吸频率加倍时的肺泡通气量明显低于呼吸频率减半而潮气量加倍时的通气量，由此可见，从提高肺泡气更新率的角度考虑，在一定范围内深而慢的呼吸比浅而快的呼吸有利。
⑶试述下列情况下动脉血压发生的变化及机理。(8分)
①静脉注射去甲肾上腺素；②刺激迷走神经外周端。
1.静脉注射去甲肾上腺素，可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又使压力感受性反射活动加强，压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢。
2.刺激迷走神经外周端，其末梢释放的递质是乙酰胆碱，ACh与心肌细胞膜上的M胆碱受体结合，可导致心率减慢，心肌收缩力量减弱，心肌不应期缩短，房室传导速度减慢，甚至出现房室传导阻滞，即具有负性变时、变力和变传导作用，血压下降。
经载体介导的易化扩散经通道的易化扩散
载体：与葡萄糖和某些氨基酸等物质易化扩散有关的膜蛋白质，不具有离子通道那样的结构。
特点
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①需依靠特殊膜蛋白质
②不需另外消耗能量
③饱和现象
④立体结构特异性
⑤竟争性抵制
离子通道：一类与离子易化扩散有关的膜蛋白质分子。
(1)离子的选择性：即每种通道只允许一种或几种离子通过，而其他离子则不易通过或完全不能通过．（Na+通道，K+通道，Cl-通道,Ca+2通道）
(2)门控性：即通道的开放或关闭由通道结构中的一个或两个闸门控制，由闸门控制通道开或关的过程称过门控．
化学门控：膜外侧化学信号控制
电压门控：膜两侧电位差控制
机械门控：机械变化控制
兴奋传递兴奋-收缩（肌丝滑行）耦联
1.运动神经冲动传至末梢
2.N末梢对Ca2+通透性增加Ca2+内流入N末梢内
3.接头前膜内囊泡，向前膜移动、融合、破裂
4.ACh释放入接头间隙
5.ACh与终板膜受体结合
6.受体构型改变
7.终板膜对Na+、K+(尤其Na+)的通透性增加
8.产生终板电位(EPP)
9.EPP引起肌膜AP1.肌膜AP沿横管膜传至三联管
2.终池膜上的钙通道开放
3.终池内Ca2+进入肌浆
4.Ca2+与肌钙蛋白结合，引起肌钙蛋白的构型改变
5.原肌凝蛋白发生位移，暴露出细肌丝上与横桥结合位点
6.横桥与结合位点结合，激活ATP酶作用,分解ATP
7.横桥摆动
8.牵拉细肌丝朝肌节中央滑行
9.肌节缩短=肌细胞收缩
1.等容收缩期心室收缩的早期持续0.05s
心室开始收缩心室收缩的早期
↓↓
心室内压↑心房内压室内压↑主动脉压
↓↓
房室瓣关闭半月瓣仍处于关闭状态
↓↓
心室成为一个封闭腔
心室容积不变
血液不流
室内压急剧
2.射血期
快速射血期减慢射血期
心室继续收缩迅速射血入动脉后
↓↓
室内压＞动脉压心室容积继续↓
（左室＞80mmHg）↓
（右室＞8mmHg）室内压略＜动脉压
↓↓
动脉瓣开放射血能=血液的动能
（房室瓣仍处于关闭状态）继续射血入动脉
↓（占射血量30%）
迅速射血入动脉↓
（占射血量70%）心室容积继续↓
↓↓
心室容积迅速↓心室舒张前期
↓
减慢射血期
心室舒张期
1.等容舒张期心室舒张的早期约0.06～0.08s
心室开始舒张心室舒张早期
↓↓
心室内压↓主动脉压室内压↓心房内压
↓↓
半月瓣关闭房室瓣仍处于关闭状态
↓↓
心室成为一个封闭腔
心室容积不变
血液不流
室内压急剧↓
2.心室充盈期
心室进一步舒张→室内压继续↓房内压→↓
心室容积增大←心室充盈←房室瓣开放←
↓
快速充盈期(0.11s)减慢射血期(约0.22s)
充盈早期充盈的中晚期
↓快速充盈期后
心室舒张的“抽吸”力量大↓
充盈速度快,量大心室容积已↑心室内压已↑
(占充盈量2/3)↓
容积室内压↓可呈负压房室压力差↓
速度慢,量少,最后0.1s,下一个心动周期的心房收缩充盈量再增加10~30%
动脉血压的影响因素
(1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑
↓↓
血流速↑SP↑(明显)
↓
心舒末期A血量↑（不明显）→DP↑（不明显）
舒张期↓↓→舒张期血外流↓↓→舒张期存留血↓↓→舒张压↓↓
(2)心率↑→脉压↓
收缩期↓→收缩期血外流↓→收缩期存留血↑→收缩压↑
(3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑
(4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓
(5)循环血量/血管容积的比例失调
如：大失血→循环血量→Bp↓（显著）;过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓
(二)影响组织液生成与回流的因素
主要因素生成量回流量例症
毛细血管压↑静脉压↑↑↓炎症、充血性心功不全等所致的水舯
血浆胶体渗透压↓↑↓营养不良、肾炎等血浆蛋白↓所致水舯
淋巴回流受阻↑↓丝虫病、癌症等使受阻部位远端水肿
毛细血管通透性↑↑↓烫伤、细菌感染所致的局部水舯
6、心血管活动的神经与体液调节。
神经调节
(一)心血管的神经支配
（1）心脏的N支配
心交感N心迷走N
起源脊髓胸段T1～T5侧角神经元延髓的迷走神经背核和疑核
分布右：窦房结、房室肌前壁右：窦房结
左：房室交界、束支、房室肌后壁左：房室交界房室肌少量
递质NEAch
受体β1Ｍ
阻断剂心得安阿托品
变时4期Ca2+内流↑→自动去极速↑3、4期K+外流↓→最大舒张电位↑
(自律性)↓自动去极速↓
（正变时）自律性↑（负变时）↓
自律性↓
变传导0期Ca2+、Na+内流↑→0期0期Ca2+内流↓→0期
(传导性)去极速＋幅度↑去极速＋幅度↓
（正变传导） ↓（负变传导）↓
传导性↑传导性↓
变力2期Ca2+内流↑＋肌浆网释放Ca2+↑３期K+外流↑→3期复极化速↑
(收缩性)
↓
↓
ＡＴＰ生成↑AP时程（2期）↓Ca2+内流↓
（正变收缩）↓（负变收缩）↓
收缩力↑（等长自身调节）收缩力↓
变兴奋阈电位↓＋Na+Ca2+通道激活率↑３期K+外流↑→膜电位距阈电位远
(兴奋性)
↓↓
兴奋性↑兴奋性↓
(2)血管的N支配与生理作用
交感缩血管N交感舒血管N副交感舒血管N
中枢延髓的缩血管中枢皮质运动区脑干副交感核、
(T1-L2-3侧角)S2-3外侧核链
递质NEAChACh
受体α（主）、βＭ
Ｍ
阻断剂酚妥拉明阿托品阿托品
分布绝大多数血管骨骼肌血管软脑膜、消化腺、
（多为单一支配）外生殖器血管
作用α受体→血管缩血管舒血管舒
β受体→血管舒
特点①调节血压作用大 ①不参与血压调节①不参与血压调节
②持续发放紧张性冲动②平时无作用 ②参与调节局部血流
紧张性↑→血管缩③与情绪、运动有关
紧张性↓→血管舒
(二)心血管的中枢支配
部位特点
脊T、L、S段①活动受上级中枢控制
髓灰质侧角②能完成原始不精确的心血管反应
缩血管中枢①是最基本的心血管中枢
延（头端腹外侧）②始终有紧张性，且＞交感紧张性
心交感中枢③相互间有突触联系
（尾端腹外侧）④传入神经接替站：孤束核
髓心迷走中枢⑤呼吸可改变其紧张性：
（迷走背核、疑核）（吸气迷走紧张↓交感紧张↑呼气：相反）
延下丘脑、
髓大脑边缘系统①下丘脑是皮层下的一高位整合中枢
以大脑新皮层运动区②越是高位N元其整合功能越复杂
上小脑顶核.．．．．．
(三)反射性调节
1．颈A窦和主A弓压力感受性反射
（1）压力感受器部位：颈A窦和主A弓血管外膜下的神经末梢。
适宜刺激：血管壁的牵张度≈血压的变化。
（2）传入神经窦N（加入舌咽N）。
弓N（加入迷走N，家兔则游离较长称减压N）。
（3）中枢联系其传入冲动先到达孤束核再与心血管中枢联系。
(4)反射效应
2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
PO2↓[H+]↑PCO2↑等
↓
颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+）
↓窦、弓N
孤束核
↓↓
心血管中枢兴奋性改变呼吸中枢（+）
↓↓↓
心率↓、冠脉舒皮肤、内脏呼吸加深加快
心输出量↓骨骼肌血管缩↓间接
↓↓
外周阻力↑＞心输出量↓心率、心输出量、外周阻力↑
血压↑
3.心肺感受器反射
机械牵张：血压↑、血容量↑；化学物质：PG、缓激肽、药物（藜芦碱）
↓
心肺感受器兴奋
↓迷走N
交感紧张↓迷走紧张↑肾血流量↑垂体前叶释放ADH↓
↓↓↓
心率↓心输出量↓GFR↑R-A-A-S↓肾重吸收水↓
外周阻力↓↓↓
血压↓肾排钠和排水↑
（二）肾上腺素和去甲肾上腺素
肾上腺素和去甲肾上腺素合称儿茶酚胺，来自肾上腺髓质的嗜铬细胞。肾上腺髓质只接受胆碱能的交感神经纤维（这些纤维不经过经神经节换元）支配。当交感神经兴奋时，这些纤维末梢释放Ach,此时，肾上腺素和去甲肾上腺素按4:1的比例释放入血。
肾上腺素（E）去甲肾上腺素（NE）
来源肾上腺髓质肾上腺髓质、交感N节后纤维
共性兴奋、β受体，强心、缩血管、Bp↑、平滑肌舒张、
升血糖、升血脂、耗氧量↑、产热↑
个性强心剂升压剂
心脏结合β1受体基本同E
正变时、正变力、正变传导作用但在体心率↓
心率↑心缩力↑心输出量↑SP↑（减压反射效应所致）
血管结合1、β2受体除冠脉外，结合1
皮肤、内脏血管收缩(1)全身各器官血管收缩
骨骼肌、心、肝血管舒张(β2)外周阻力↑、DP↑
平滑肌胃肠道、支气管血管舒张较E弱
代谢血糖↑、脂分解↑、较E弱
耗氧↑、产热↑
（三）血管升压素（VP）=(抗利尿素ADH)
适宜刺激：血浆晶渗压↑血容量↓Bp↓
渗透压感受器+容量感受器-压力感受器-
↓↓↓
来源：下丘脑：视上核、室旁核→血管升压素(VP)
↓下丘脑--垂体束
垂体后叶→血管收缩、抗利尿效应
VP作用：①正常时（少量VP↑）→抗利尿效应，只有血浆浓度明显高于正常时（即交感、RAA系统活动发生异常时），才引起升压效应；②大量VP↑,提高压力感受性反射敏感性，缓冲升压效应；③是缩血管（除脑血管外）最强烈的一种体液因素。
(四)心房钠尿肽（ANP）
适宜刺激：血容量↑、内皮素、VP
↓
来源：心房肌
↓合成释放
心房钠尿肽
作用：↓↓
心血管活动↓水、盐重吸收↓→细胞外液量↓
心率↓、每搏出量↓抑制ADH的释放
血管舒张、外周阻力↓抑制肾近球细胞释放肾素
↓抑制集合管对NaCl的重吸收
BP↓←抑制肾上腺皮质球状带释放醛固酮
舒张出、入球小动脉→肾血浆流量↑和GFR↑
4、呼吸气体的交换：气体交换的动力-分压差，肺泡、血液和组织液内气体的分压。肺换气与组织换气的过程，影响气体交换的因素。
形式：气体单纯扩散
动力：气体分压（张力）差
D=分压差*扩散面积*溶解度*温度/(扩散距离*分子量平方根)
肺换气
(一)过程:肺泡与毛细血管之间的气体交换过程。
（二）影响因素:气体分压差外
1.呼吸膜厚度反变:肺纤维化、肺水肿时增厚
2.呼吸膜面积:正变，运动时面积增大
肺不张、肺实变、肺Cap闭塞时面积减小
3通气/血流比值=每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值=0.84
气多或血少气少或血多
↓↓
比值升高比值降低
↓↓
肺泡无效腔↑A-V短路
换气效率低
3、突触传递的过程和突触后电位。
化学性突触传递过程：突触前神经元的兴奋传到神经末梢→突触前膜去极化→电压门控式Ca2＋通道开放→细胞外液中的Ca2＋进入突触前末梢内→突触小泡内递质的量子式释放
①兴奋性突触后电位(EPSP)②抑制性突触后电位(IPSP)
突触前轴突末梢的AP突触前轴突末梢的AP
↓↓
Ca2+内流Ca2+内流
↓↓
突触小泡中兴奋性递质释放突触小泡中抑制性递质释放
↓↓
递质与突触后膜受体结合递质与突触后膜受体结合
↓↓
突触后膜离子通道开放突触后膜离子通道开放
↓↓
Na+(主)K+通透性↑Cl-(主)K+通透性↑
↓↓
Na+内流、K+外流Cl-内流、K+外流
↓去极化↓超极化
EPSPIPSP
4、中枢兴奋传播的特征。
（1）单向传递（2）中枢延搁（3）总和（4）兴奋节律的改变（5）后发放（6）对内环境变化敏感和容易发生疲劳
1、影响动脉血压的因素？
是能影响心排出量和外周阻力的各种因素，都能影响动脉血压。循环血量和血管系统容量的相互关系，即循环系统内血液充盈的程度，也能影响动脉血压。
A．心脏每搏量B．心率C．外周阻力D．主动脉和大动脉的弹性贮器作用
E．循环血量和血管系统容量的比例
2、呼吸气体交换的动力及影响肺换气的因素？
气体交换包括肺泡与血液之间,以及血液与组织细胞之间02和CO2的交换。前者称为肺换气，后者称组织换气。两种换气都通过扩散方式来实现，它们所遵循的物理原则是
相同的。气体交换的动力是分压差。所谓分压是指混合气中各组成气体所具有的压力
（1）呼吸膜的面积和厚度影响肺换气。在肺组织纤维化时，呼吸膜面积减小，厚度增加，将出现肺换气效率降低。凡影响到呼吸膜的病变均将影响肺换气，而呼吸道的病变首先影响的是肺通气，仅当肺通气改变造成肺泡气体分压变化时才影响到肺换气。
（2）气体分子的分子量，溶解度以及分压差也影响肺换气。
O2的分子量小于CO2，肺泡与血液间O2分压差大于CO2分压差，仅从这两方面看，O2的扩散速度比CO2快，但由于CO2在血浆中的溶解度远大于O2（24倍），故综合结果是CO2比O2扩散速度快，所以当肺换气功能不良时，缺O2比CO2潴留明显。
（3）通气/血流比值是影响肺换气的另一重要因素。
通气/血流比值（V/Q）是指每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值，正常值为0.84左右。V/Q0.84表示肺通气过度或肺血流量减少，这意味着部分肺泡无法进行气体交换，相当于肺泡无效腔增大。V/Q0.84表示肺通气不足或血流过剩或两者同时存在，这意味着有部分静脉血流过无气体的肺泡后再回流入静脉（动脉血），也就是发生了功能性动—静脉短路。
3、胆汁的主要作用？
A、促进脂肪的消化吸收。B、促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。 C、促进肠道吸收铁和钙，防止发生胆汁缺乏性贫血。 D、能抑制肠道内若干种细菌生长。 E、可刺激小肠和大肠的蠕动。F、胆汁是最有效的利胆剂。G、能使胆固醇在胆汁中保持溶解状态。
H、当胆道梗阻时，胆汁逆流进入血液内，胆汁能刺激神经，引起一系列中毒症，如皮肤瘙痒、抑郁、皮倦、血压下降、昏迷等。
4、神经纤维兴奋传导的特征？
①完整性。神经纤维只有在其结构和功能都完整时才能传导兴奋；如果神经纤维受损或被切断，或局部应用麻醉剂时，兴奋传导将受阻。②绝缘性。一根神经干内含有许多神经纤维，但多条纤维同时传导兴奋时基本上互不干扰，其主要原因是细胞外液对电流的短路作用，使局部电流主要在一条神经纤维上构成回路。③双向性。人为刺激神经纤维上任何一点，只要刺激强度足够大，引起的兴奋可沿纤维同时向两端传播。但在体时，由于轴突总是将神经冲动由胞体传向末梢，表现为传导的单向性，这是由突触的极性所决定的。
④相对不疲劳性。连续电刺激神经数小时至十几小时，神经纤维仍能保持其传导兴奋的能力，表现为不容易发生疲劳。神经纤维传导的相对不疲劳性是与突触传递比较而言的。突触传递容易发生疲劳，与神经递质的耗竭有关。
七、论述题：（共1题，共20分）
1、人体的排泄途径有那些？尿的生成过程？
人体主要排泄途径有四条：①由呼吸器官排出。主要是CO2和少量的水分，以气体的形式随呼气排出。②由大肠排出。主要是肝代谢所产生的胆色素（通过胆汁排入肠道），以及经肠粘膜排出的一些无机盐，如钙、镁、铁等。③由皮肤排出。包括水分、盐类（如NaCl）及代谢尾产物（如尿素）等以汗腺分泌汗液的形式排出。④由肾排出。人体绝大多数代谢尾产物以尿的形式排出。肾泌尿是人体内十分重要的排泄途径。以尿的形式排出的排泄物种类最多，而且量也最大。
尿的生成主要经过3个过程：
(1)肾小球的滤过作用。血液流经肾小球时，血浆中的水分和其它物质(电解质和小分子有机物)从肾小球滤过，而形成肾小球滤过液，即原尿。
(2)肾小管的重吸收作用。原尿经过肾小管，99%的水分被重吸收，还有葡萄糖和蛋白质等营养物质也全部被重吸收到血液中。钠离子、氯离子、水和尿素，虽然在肾小管各段均能重吸收，但主要是在近曲小管重吸收。
(3)肾小管和集合管的分泌作用。尿中有相当一部分物质是由肾小管和集合管上皮细胞将它们周围毛细血管血液中的一些成分，以及这些细胞本身产生的一些物质分泌或排泄到管腔中的。人排出的尿，其尿量和成分之所以能维持在正常状态，均与滤过、重吸收、分泌三个过程有密切的关系。如果肾小球的通透性增加了，或肾小管的重吸收作用减弱了，或肾小管的排泄与分泌功能失常了，都会直接影响到尿量或尿中成分的改变。由此，对尿量的变化和尿中异常成分的分析，有助于临床诊断和对治疗情况的观察
2、什么是期前收缩？为什么在期前收缩之后出现代偿间歇？
给心室肌一次额外的刺激，如果刺激是落在心室肌有效不应期之后，则可引起一次额外的兴奋和收缩。由于这种额外收缩是在正常窦性收缩之前产生的，故称之为期前收缩。
期前收缩也具有它自己的有效不应期，因此，在紧接着期着期前收缩之后的一次窦房结传来的兴奋传至心室时，正好落在期前收缩的有效不应期之内，结果不能使心室发生兴奋和收缩，出现一次“脱失”，必须要等到下次窦房结起搏点传来的兴奋，才能引起心室收缩。这样，在一次期前收缩之后，往往出现一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。
1、何谓神经调节？何谓体液调节？何谓自身调节？它们的主要特点是什么？
神经调节是指通过神经系统的活动，对机体组织器官的功能所进行的调节，其基本方式是反射。神经调节的特点是反应速度快、准确、效应持续时间短暂。
体液调节是指体液因子（如激素、代谢产生）通过体液途径（如血液、组织液）对各组织器官功能进行的调节。体液调菰特点是反应速度较慢、不够精确、作用广泛而持久。
自身调节是指组织细胞在不依赖于神经和体液因素的条件下，自身对刺激发生的适应性反应过程。其特点是涉及范围较小，只限于该器官、组织或细胞，属于局部性调节。
2、什么叫基础代谢率？基础代谢率的正常范围和临床意义为何？
基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。基础状态是指人处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。不超出或不低于正常值的15%，均属正常。基础代谢率的测定，是临床诊断甲状腺疾病的主要辅助方法，甲状腺机亢进时，基础代谢率可明显升高，甲状腺机能低下时基础代谢率则明显降低。
3、糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿？
糖尿病患者血糖浓度高，当血糖浓度超过肾糖阈时，肾小球滤过的葡萄糖将不会能全部由近球小管重吸收，而其他部位的小管又无重吸收葡萄糖的能力，导致终尿中出现葡萄糖，即糖尿。因为小管液葡萄糖的存在，使小管液溶质浓度升高，渗透压升高，妨碍了水的重吸收，从而出现渗透性利尿现象，引起多尿。
4、下丘脑-垂体-卵巢轴怎样调节月经周期？
在月经周期中的月经期和增殖期，血中雌二酮和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促性腺激素释放激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和*体生成素增多，因而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多。此时，雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。*体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。此其中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体可产生负反馈抑制加强，因而使卵泡刺激素和*体生成素水平下降，导致*体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。此时，雌激素和孕激素的减少，又开始了下一个月经周期。
1、名词解释（每题3分，共15分）
⑴胃的排空胃内容物由胃进入十二指肠的过程，称为胃排空
⑵反射至指在中枢神经系统的参与下，机体对内、外环境刺激发生的规律性应答
⑶肾小球滤过率单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量，称肾小球滤过率。
⑷肺活量尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。
⑸每搏输出量一次心跳由一侧心室射出的血量，约70ml。
2、填充题：（每空1分，共20分）
⑴肺通气的原动力是呼吸肌的舒缩；CO2对呼吸的兴奋刺激作用主要是通过中枢化学感受器和外周化学感受器实现的。
⑵在所有消化液中消化食物最全面，消化能力最强的消化液是胰液；吸收的主要部位在小肠。
⑶在肌肉开始收缩前就遇到的负荷称前负荷。
⑷正常人血浆pH值主要取决于血浆的缓冲物质，其中主要是NaHCO3/H2CO3的比值。
⑸肾小管重吸收Na+的最多部位在近端小管；肾小管重吸收HCO3-是以CO2形式进行的。
⑹前庭小脑的主要功能是调节身体平衡。
⑺外周化学感受器是指颈动脉体和主动脉体。
⑻血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。
⑼组织的阈值越小，说明其兴奋性越高。
⑽在绝对不应期中，细胞的兴奋性消失；超常期中细胞的兴奋性比正常兴奋性高。
⑾生理学中的内环境是指细胞外液。
⑿细胞外液晶体渗透压的相对稳定对调节细胞内外水平衡和维持细胞正常的体积起重要作用。
⒀心交感神经兴奋时，可导致心率升高；房室交界的传导升高；心房肌和心室肌的收缩能力加强。
⒁末梢释放去甲肾上腺素作为递质的神经纤维，称为肾上腺素能纤维。
3、选择题：（共40分）
A型题：（从备选答案中选择一个最适当答案，每题1分）
⑴关于平静呼吸，下列哪项是正确的？
A、呼气过程中，肺内压大气压B、呼气末，肺内压大气压
C、吸气时，肺内压大气压D、吸气末，肺内压大气压
E、吸气末，胸内压＝大气压
⑵胃内因子作用是
A、激活胃蛋白酶B、保护VitB12并促进其吸收C、保护胃粘膜不被盐酸破坏
D、使蛋白质变化E、促进胃肠激素分泌
⑶在心动周期中，从房室瓣关闭到半月瓣开放这段时间相当于
A、房缩期B、室缩期C、室舒期D、全心舒张期E、心室等容收缩期
⑷神经动作电位下降支的产生机制主要是
A、细胞外Na+内流B、细胞内K＋外流C、细胞外Ca2＋内流
D、细胞外Mg2＋内流E、细胞内Cl－外流
⑸在脂肪的消化和吸收中都有重要作用的消化液是
A、唾液B、胃液C、小肠液D、大肠液E、胰液和胆汁
⑹红细胞的主要功能
A、运输O2和CO2B、吞噬细菌C、消灭病毒D、杀灭原虫E、释放组织胺
⑺关于血小板的特性与功能，下列哪项是正确的
A、参与生理止血过程B、血小板聚集第一时相为不可逆时相
C、血小板聚集第二时相为可逆时相D、主要功能是运输O2
E、主要功能是吞噬细菌
⑻心交感神经节后纤维释放的递质为
A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、5－羟色胺D、乙酰胆碱E、P物质
⑼下列哪项可使组织液生成增多
A、毛细血管血压下降B、血浆胶体渗透压下降
C、毛细血管通透性下降D、组织液静水压升高
E、组织液胶体渗透压下降
⑽神经――肌肉接头处，兴奋传递的化学递质是
A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、乙酰胆碱D、乙酰甲胆碱
E、以上都不对
⑾肌牵张反射使
A、受牵拉的肌肉发生收缩B、同一关节的协同肌发生抑制
C、同一关节的拮抗肌发生兴奋D、其他关节的肌肉也同时发生收缩
E、伸肌和屈肌都收缩
⑿下列激素中，哪种不是腺垂体分泌的？
A、生长素B、催产素C、*体生成素D、促卵泡激素E、催乳素
⒀其他因素不变时，下列哪项可使收缩压升高而舒张压下降
A、心脏每搏输出量增加B、心率加快C、外周阻力增大
D、主动脉与大动脉管壁弹性下降E、循环血量减少
⒁促进物质代谢，促进骨骼、肌肉及内脏器官生长发育的激素主要是
A、雌激素B、生长素C、催产素D、孕激素E、催乳素
⒂每次呼吸时吸入或呼出的气量为
A、潮气量B、肺活量C、肺泡通气量D、通气/血流比值E、每分通气量
⒃小管液重吸收的主要部位在
A、近端小管B、远端小管C、集合管D、髄袢升支粗段
⒄肾小管对葡萄糖的吸收的部位是
A、近端小管B、远端小管C、集合管D、髄袢
⒅每分钟吸入肺泡的新鲜空气量为
A、潮气量B、肺活量C、肺泡通气量D、通气/血流比值E、每分通气量
⒆氧在血液中运输的方式是
A、与血红蛋白结合B、碳酸氢盐C、两者都是D、两者都不是
⒇窦房结细胞的电位特征有
A、0期除极速度快，幅度高B、4期膜电位不稳定C、4期膜电位稳定
D、以上都不是
K型题：(每题2分)答案组合方式是：A、只有①②③对；B、只有①③对；
C、只有②④对；D、只有④对；E、①②③④全对
(21)交感神经兴奋时，机体可以出现C
①瞳孔缩小②心率加快③支气管平滑肌收缩④血压上升
(22)迷走神经兴奋时，机体可以出现A
①瞳孔缩小②支气管平滑肌收缩③心率减慢④血压上升
(23)肺泡表面活性物质减少时D
①肺泡表面张力增大，肺泡扩大②肺泡表面张力减小，肺泡扩大
③肺泡表面张力减小，肺泡缩小④肺泡表面张力增大，肺泡缩小
(24)以下关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述，正确的是A
①是一种负反馈反射②其感受器在颈动脉窦和主动脉弓
③动脉血压升高时，通过此反射使之回降
④动脉血压降低时通过此反射使之回升
(25)有关脑干网状结构上行激动系统的正确叙述是B
①通过丘脑非特异性投射系统而发挥作用
②可维持大脑皮质兴奋状态
③损伤后可导致昏睡不醒
④是多突触上行系统，而易受药物影响
(26)糖皮质激素的作用是：E
①促进糖异生，升高血糖
②促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质分解
③可使血中红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加
④可使血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少
(27)甲状腺激素的作用有：A
①增加产热量②促进脂肪分解③促进生长和发育过程④减慢心率
(28)影响心输出量的因素包括E
①前负荷②心肌收缩能力③后负荷④心率
(29)下列跨细胞膜物质运动方式中属于“被动转运”的有
①O2、CO2自由进出细胞内外
②近曲小管小管液中的Na+从基底膜侧吸收血
③心室肌细胞动作电位0期Na+内流
④通过钠泵把运出细胞内Na+，收回细胞外的K+
(30)胰液中酶能消化的营养物质是A
①脂肪②蛋白质③淀粉④维生素
1.血浆晶体渗透压改变
大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况引起机体失水时，血浆晶体渗透压升髙，可刺激血管升压素的分泌，促进远曲小管和集合管对水的重吸收明显增加，导致尿液浓缩和尿量减少。
大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起血管升压素分泌减少或停止，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿液稀释，尿量增加。
这种由于一次性的大量饮清水，反射性地使抗利尿激素分泌和释放减少而引起尿量明显增多的现象，称为水利尿。
关。
(三)环境温度
1.人体安静时的能量代谢,在20～30℃的环境中较为稳定。
2.环境温度超过30℃，能量代谢率增加。
3.当环境温度低于20℃时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。
1、基础代谢和基础代谢率的摡念。
基础代谢：机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。
基础状态的条件如下：①清晨空腹，即禁食12～14h，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。②平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。③清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。④室温18-25℃，排除环境温度的影响。
基础代谢率(BMR)：单位时间内的基础代谢。
2、体温的概念及其正常变动。
概念：指身体深部的平均温度，主要是身体深部血液的温度。
意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。
T＜22℃→心跳停止；T＞43℃→酶变性而死亡;T=27℃→低温麻醉。
（一）正常体温
1.肛温：正常为36.9～37.9℃。
2.口温：约比直肠低0.2℃,为36.7～37.2℃。
3.腋温：约比口腔低0.3℃,为36.7～37.2℃。
临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间（约需10min）。
（二）体温的生理变动
1.昼夜节律变化：人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律。清晨2-6最低，午后2-4最高。
2.性别差异：⑴成年女子体温平均比男子高0.3℃。
⑵女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低（约1℃）。
3.年龄差异：新生儿体温＞成年人＞老年人。
4.其他：肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加；情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温；全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低
3、机体的产热和散热过程。
(一)产热
1.主要产热器官：安静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏，其次是脑）。活动状态,主要产热器官是骨骼肌。
⑴寒冷刺激时⑵机体在寒冷环境几周后
↓↓
交感-肾上腺髓质甲状腺
↓↓
NE、E↑T3、T4↑
↓↓
产热量↑代谢率↑(增加4～5倍)
特点：作用迅速↑，↓
维持时间短。产热量↑
特点：作用缓慢，维持时间长。
CO2、H+和O2对呼吸的调节
（1）CO2
效应：一定范围内动脉血的PCO2升高可使呼吸加深加快，肺（泡）通气量增加；超过限度，则抑制呼吸。
↑1％时→呼吸开始加深
↑4％时→呼吸加深加快,肺通气量↑
Ｐco2↑1倍以上
↑6％时→肺通气量可增大6-7倍
↑7％以上→呼吸减弱,出现CO2麻醉
Ｐco2↓→呼吸减慢（过度通气后可发生呼吸暂停）
机制
co2↑
↓→→→→→→→→→→→→↓
CO2透过血脑屏障进入脑脊液:↓
CO2＋H2O→H2CO3H++HCO3-外周化学感受器+
↓↓
中枢化学感受器+↓
↓↓
延髓呼吸中枢+→→→→→→→呼吸加深加快
特点：①CO2兴奋呼吸的作用,以中枢途径为主；但因脑脊液中碳酸酐酶含量很少，故潜伏期较长；②CO2兴奋呼吸的中枢途径是通过H+的间接作用(∵血液中的H+不易透过血-脑屏障)③CO2兴奋呼吸的外周途径虽然为次，但当动脉血Pco2突然增高或中枢化学感受器对CO2的敏感性降低（CO2麻醉）时，起着重要作用。
(2)H+/p>
[H+]↑→呼吸加强[H+]↓→呼吸抑制
动脉血H+对呼吸的调节:外周化学感受器
脑脊液H+对呼吸的调节:中枢化学感受器
特点:①主要通过刺激外周化学感受器而引起的②[H+]↑对呼吸的调节作用＜PCO2↑③∵[H+]↑↑→呼吸↑→CO2排出过多→PCO2↓→限制了对呼吸的加强作用→呼吸抑制甚至停止
(3)O2:正常情况下，Po2对呼吸的调节作用不明显，在动脉血Po2下降到10.64kPa(80mmHg)以下,才对呼吸起调节作用。
缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制,并与缺氧程度呈正相关/p>
轻度缺氧时:通过外周化学感受器的传入冲动兴奋呼吸中枢的作用,能对抗缺氧对中枢的直接抑制作用，表现为呼吸增强。
严重缺氧时:来自外周化学感受器的传入冲动，对抗不了缺氧对呼吸中枢的抑制作用，因而可使呼吸减弱，甚至停止。
特点:①缺氧对呼吸的刺激作用远不及Pco2和[H+]↑作用明显，仅在动脉血Po2＜80mmHg以下时起作用②当长期高CO2和低O2状态（严重肺水肿、肺心病），中枢化学感受器对高CO2发生适应，此时低O2对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸的主要刺激。若给予高O2或纯O2吸入会导致呼吸停止。
本文来源于临床整理
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