乳糜尿鉴别诊断

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127每日一练初级主管高级 [复制链接]

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初级护师

1、患者女,29岁。呼吸道感染,咳嗽,咳痰。护士为其进行雾化吸入,可选择的化痰药是()

A、地塞米松B、庆大霉素C、α-糜蛋白酶D、氨茶碱E、舒喘灵

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答案:C

解析:a-糜蛋白酶可使黏稠的痰液稀化,便于咳出,对脓性和非脓性痰液均有效(C对);地塞米松是肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎抗过敏的作用,有助于减轻呼吸道的黏膜水肿(A错);庆大霉素属于抗生素,用于控制呼吸道感染(B错);氨茶碱、舒喘灵用于解除支气管痉挛(DE错)。

2、患者女,45岁。左脚被钉子刺破,遵医嘱肌肉注射破伤风毒素,护士配制的1mlTAT过敏试验溶液里,含TAT的剂量是()

A、15UB、UC、0UD、UE、0U

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答案:B

解析:破伤风抗毒素(TAT)是马的免疫血清,对人体而言是一种异种蛋白,具有抗原性,注射后容易出现变态反应,因此在用药前应作过敏试验,而破伤风抗毒素皮试液的标准是每毫升含破伤风抗毒素U(B对ACDE错)。

3、10%鱼石脂软膏适用于

A.脓液稠厚,坏死组织多伴恶臭创面B.感染创面C.肉芽水肿创面D.肉芽组织生长过高创面E.炎症早期创面

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答案:E

解析:鱼石脂可以促进炎症局限,脓肿形成,适用于疖、痈等没有破溃的早期

4、3%氯化钠适用于

A.脓液稠厚,坏死组织多伴恶臭创面B.感染创面C.肉芽水肿创面D.肉芽组织生长过高创面E.炎症早期创面

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答案:C

解析:高渗盐可以起到脱水的作用,适用于局部水肿的伤口。

5、0.02%呋喃西林适用于

A.脓液稠厚,坏死组织多伴恶臭创面B.感染创面C.肉芽水肿创面D.肉芽组织生长过高创面E.炎症早期创面

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答案:B

解析:感染伤口用呋喃西林药液纱条,可以引流脓液促使肉芽组织生长。

主管护师

1、关于预防急性乳腺炎,下列哪项不正确

A、避免乳汁淤积B、防止乳头破损C、保持乳头清洁D、矫正乳头内陷E、常用抗生素

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答案:E

解析:预防关键在于避免乳汁淤积,防止乳头损伤,并保持其清洁。如有乳头内陷,可经常挤捏、提拉矫正之。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可按摩或用吸乳器排尽乳汁。哺乳后应清洗乳头。乳头有破损或皲裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生,(E错,为本题正确答案)。

1、改良乳腺癌根治术后病人开始进行被动的手指和腕部的屈伸锻炼的时间为

A、术后立即开始B、麻醉清醒后,术后24h内C、术后1个月D、术后7~10天E、术后1~3天

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答案:B

解析:如无特殊情况,术后24小时内开始活动手部及腕部,术后3~5天活动肘部;术后1周,待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动(逐渐递增幅度),直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。患肢负重不宜过大或过久,(B对,ACDE错)。

3、乳腺癌病变发展过程中最易转移的部位是

A、肺B、肝C、腋窝淋巴结D、锁骨下淋巴结E、胸骨旁淋巴结

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答案:C

解析:乳腺癌淋巴转移常见部位为患侧腋窝淋巴结。先为少数、散在、质硬、无痛、可被推动;继之个数增多井融合成团,甚至与皮肤或深部组织粘连。有肺和胸膜转移者可出现咳嗽、胸痛、气急、呼吸困难;椎骨转移者常伴腰背痛,股骨转移则易引起病理性骨折;肝转移者可伴有肝大和*疸,(C对,ABDE错)。

4、当在为年轻女性体检时,发现乳房肿块,最常见的疾病是

A、乳腺癌B、乳管内乳头状瘤C、乳房肉瘤D、乳腺纤维腺瘤E、乳腺囊性增生病

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答案:D

解析:乳腺纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤,高发年龄是20~25岁,好发于乳房外上象限,约75%为单发。病人常无明显自觉症状,仅是发现肿块,质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑.易于推动,增大缓慢。月经周期对肿块的大小无影响,(D对,ABCE错)。

女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。

5、根据以上情况可能的诊断

A、乳房囊性增生病B、乳房结核C、乳房纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳癌

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答案:E

解析:乳腺癌病变部位多见于乳房外上象,早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块,质硬,表面不甚光滑,与周围组织分界不清,且不易推动。常无自觉症状,病人多在无意中(洗澡、更衣)发现。随着肿块增大,乳房局部隆起;若癌肿侵及Cooper韧带,可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷,呈“酒窝征”;邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩,可将乳头牵向癌肿侧;乳头深部癌块侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大,若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样”改变,(E对,ABCD错)。

卫生高级职称

案例分析题

患者,女性,28岁。孕1产0,平素月经规律,因停经8周,晨起恶心呕吐,乳房轻度胀痛首次来产前门诊就诊。

1、该患者尿妊娠试验(+),此化验所查的激素是

A、孕激素

B、雌激素

C、*体酮

D、毛膜促性腺激素

E、*体生成素

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答案

解析:受精后7日多数孕妇血清中即可检出绒毛膜促性腺激素(HCG),孕妇尿液也含有HCG,临床多采用试纸法检测,若在白色显示区上下呈现两条红色线即为阳性,表明受检者尿中含HCG,可协助早期妊娠诊断。故尿妊娠试验中所涉及的激素是绒毛膜促性腺激素。

2、患者想进一步确诊是否已怀孕,可行的检查是

A、胎心音听诊

B、监测胎动

C、B型超声检查

D、*体酮试验

E、宫颈黏液检查

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答案:C

解析:B型超声检查是目前临床确定早孕最快速、最准确的方法,大约在妊娠7周妊娠囊内可见到有节律的原始胎心搏动。

3、该患者的末次月经是1月15日,推算其预产期是

A、9月30日

B、10月22日

C、10月25日

D、11月8日

E、11月15日

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答案:B

解析:预产期的推算方法是从末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7(农历加15)。该患者末次月经是1月15日,预产期应为10月22日。

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