乳糜尿鉴别诊断

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降尿酸药吃到什么时候可以停 [复制链接]

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痛风要终身吃药吗?尿酸正常了可不可以停药啊?

其实痛友必须知道的是,我们平时所说的尿酸值,指的是血液中的尿酸值,即血尿酸。这个尿酸值,并未包括体内的尿酸结晶在内。当使用降酸药后,血尿酸会很快降至低水平,而此时,关节部位的尿酸结晶溶解释放,可能会再次导致血尿酸浓度增高。所以血尿酸刚恢复正常的时候,痛友千万不要擅自停药。

尿酸值应该要控制在什么范围内?

痛风患者:尿酸应降至μmol/L以下,有痛风结节或结石者降至μmol/L以下,从而减少痛风复发频率,使已形成的痛风石减小,并进一步避免晶体的沉积。

无症状高尿酸血症患者合并心血管危险因素:包括高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心力衰竭或肾功能异常时,血尿酸μmol/L进行药物治疗;

无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症患者:血尿酸μmol/L进行药物治疗。

降尿酸的药物分类——主要分为两大类药物

抑制尿酸合成:别嘌醇、新型的*嘌呤氧化酶抑制剂(非布司他)等;

促进尿酸排泄:苯溴马隆、磺吡酮、丙磺舒等。

为什么降酸药越吃越痛,是治疗没有效果吗?

降尿酸治疗的初期痛风发作的频率较高,这是因为血尿酸浓度降低,影响组织液中的尿酸盐,使它们重新分布并沉积在关节,而不是「越治疗越严重」。

为预防治疗初期的痛风发作,可以同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱,而不需要停用降尿酸药物。经过一段时间的治疗,尿酸达到稳定的水平后症状就可以改善。

多国治疗指南都建议痛风降酸治疗前两周开始使用秋水仙碱,根据患者痛风发作的病程和频率,确定秋水仙碱的剂量。可以每日一次或两次,每次0.5mg。秋水仙碱需要和降酸治疗同时使用6~12个月。

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