1、题干:下列关于T管护理的叙述正确的是
A、正常胆汁色泽为深绿,较稀薄B、T管阻塞时应加压冲洗C、胆总管下段阻塞时引流量增多D、下床活动时引流袋应高于腰部E、T管造影显示通畅即可拔管
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答案:C
解析:正常胆汁呈*绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性(A错)。T管阻塞必要时用生理盐水低压冲洗或用注射器抽吸,用力适宜(B错)。如胆汁过多,提示胆道下端有梗阻的可能(C对)。在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度,以免引流液反流(D错)。一般术后12~14天,无特殊情况,可以拔除T形管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全天夹管(E错)。
2、题干:急性胆囊炎引起的腹痛特点是
A、疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射B、疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射C、疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射D、疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射E、疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射
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答案:D
解析:胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处,即右上腹。根据临床验证,其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛,且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支,常出现右肩或右背部放射痛。(D对)
3、题干:急性出血坏死性胰腺炎的主要表现不包括
A、腹痛B、腹胀C、低血糖D、腹膜炎E、休克
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答案:C
解析:急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外,吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦躁、冷汗、口渴、四肢厥冷、脉细、呼吸浅快、血压下降、尿少。严重者出现发绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿,BUNlOOmg%,肾衰竭等。但不包括低血糖,因此答案选C
4、题干:不属于胰腺外分泌结构的分泌液是()
A、胰酶B、胰岛素C、胰蛋白酶D、胰脂肪酶E、糜蛋白酶
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答案:B
解析:胰腺即是内分泌腺也是外分泌腺,外分泌腺的功能主要是分泌胰液,胰液的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶,分别水解淀粉、脂肪和蛋白质;内分泌腺是分布在胰腺中心的胰岛组织,其中有A细胞分泌胰高血糖素,B细胞分泌胰岛素,选B
5、题干:胆绞痛发作时,不能使用的药物是
A、阿托品B、硫酸镁C、吗啡D、东莨菪碱E、安定
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答案:C
解析:胆绞痛发作时,按医嘱给予解痉、镇静和止痛,常用哌替啶、阿托品肌内注射,但勿使用吗啡,以免胆道下端括约肌痉挛,使胆道梗阻加重
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