尿液是排除和早期发现某些疾病最直接的标本，它同样被用来观察病程变化和治疗效果。肾脏和泌尿道疾病与尿液中某些成分相关，这些成分能被筛选试验敏感地诊断。在泌尿外科门诊就诊的患者，医生们经常会给患者开具尿常规检查。它不像血压、血糖那样结果显示很直白，高就是血压高、血糖高，而是通过一些数据侧面反映身体的问题。
就是这个“侧面”让大家犯了难，有时候根本看不懂自己的尿常规检查结果，比如尿常规化验单上的加号或者减号都代表什么意思呢？别犯难，有问题咱们就解决，今天科普君就教大家总结一下尿常规化验单上的指标以及其具体临床意义。
1、尿量
成人：（1.0-1.5）L/24h；
儿童（1-12岁）：（0.3-1.5）L/24h。
尿量增多：多尿（＞2.5L/24h）。
①生理性：饮水过多、精神紧张、出汗少等；
②病理性:糖尿病、慢性肾炎、尿崩症、高血压肾病等。
尿量减少：少尿（＜0.4L/24h）和无尿（＜0.1L/24h）。
①生理性：饮水过少、出汗多、高热、脱水等；
②病理性：各种肾性疾病（如肾小球肾炎）及肾后性疾病等。
2、颜色
淡*色～深*
3、透明度
透明，新鲜尿久置可轻度浑浊
尿液浑浊：脓尿、细菌尿、血尿、乳糜尿。
极度清晰透明尿：慢性肾衰等多尿者。
4、酸碱度
PH：5.0～7.0
增高：频繁呕吐、泌尿系统感染、碱中毒等。
减低：糖尿病、通风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。
5、比重
晨尿：1.～1.；
随机尿：1.～1.。
增高：高热、脱水等少尿者、急性肾小球肾炎、糖尿病等。
减低：尿崩症等多尿患者、各种慢性肾病、肾功能不全等。
6、尿液蛋白质（PRO）定性检查
阴性
阳性：各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全、泌尿生殖道炎症等。
7、尿葡萄糖（GLU）定性试验
阴性
阳性：糖尿病、甲亢、怀孕后期等。
8、尿酮体定性试验
阴性
阳性：糖尿病酮症算中毒、长期饥饿、怀孕剧吐等。
9、胆红素
阴性
阳性：肝细胞性或阻塞性*疸，药物如吩噻嗪可假阳性。
10、尿胆原（URO）定性试验
阴性
阳性：溶血性或肝细胞性*疸，阻塞性*疸为阴性，药物如磺胺类药、吩噻嗪等可假阳性；亚硝酸盐、对氨基水杨酸可假阴性。
11、尿亚硝酸盐(NIT)定性试验
阴性
阳性：大肠杆菌引起的泌尿道感染等。
12、尿白细胞酯酶(LEU)定性试验
阴性
阳性：泌尿系统细菌感染、结石及肾小球等病变。
13、尿隐血(BLO)试验
阴性
阳性：急性肾小球肾炎、泌尿道肿瘤、结石、结核等。
在日常的检查中如果发现尿潜血的异常，首先不要慌张，陷入有病乱投医的误区。单独的尿隐血不能作为诊断疾病的依据，因为正常人正常情况下也可能出现尿隐血，需要结合病史及其它指标指标一起判读。
14、尿显微镜检查
红细胞＜3/Hp；
白细胞＜5/Hp；
肾小管上皮细胞偶见/Hp；
鳞状或移行上皮细胞偶见/Hp；
透明管型≤1/Lp；
结晶少量（非病理性结晶：磷酸盐、尿酸、草酸钙结晶等）。
（1）红细胞(RBO)增多：见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如见到形态异常的红细胞为主，提示肾性疾病，但也见于全身性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红班狼疮等；以及泌尿系统邻近器官的疾病、如痔疮、前列腺炎、盆腔炎等、药物如别嘌呤醇、抗凝剂、环磷酰胺，青霉素、磺胺类药等。
（2）白细胞(WBC)增多：见于泌尿系统的感染尤其急性肾盂肾炎、炎症、结石，膀胱炎等；也可见于泌尿系统邻近器官疾病：前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。
（3）上皮细胞增多：肾实质损害时，如肾小球肾炎，肾小管上皮细胞增多；泌尿系统炎症时，可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。
（4）管型(CAST）增多：出现管型表示肾脏实质损害，如急、慢性肾小球肾炎、肾功能衷竭等，红细跑管型提示肾性出血；白细胞管型提示肾盂肾炎（膀胱炎则无管型）；颗粒管型、蜡样管型提示肾疾病恶化或进入晚期；脂肪管型多见于肾病增合征、慢性肾炎等。
相信通过科普君的介绍，聪明的你已经对尿常规化验单的基本认识已经差不多了，若是还有不懂的，可以直接留言给我，咱们接着聊！
医院泌尿外科（湖北省临床重点专科）
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