“疫苗”这个词对大家并不陌生，因为从小孩出生到学龄前都要注射许多次许多种疫苗。自新型冠状病毒性肺炎爆发和流行后，“疫苗”更是变成了当代的“热词”，因为世界人民都殷切地期望着抗新冠病毒疫苗问世。
在抗疫历史中，人们发现疫苗是最有效的消灭疫病流行的利器。很久以前，有一种可怕的传染病叫天花。这种病传染性强，染病者病情重，病死率高。据报道，有史以来，天花全球流行，曾造成至少五亿人丧生。
也正是这部惨烈的灾难，催生出疫苗和现代医学最为重要的免疫学。
早在公元前多年前，在古印度就有天花的流行，以后传到中南半岛。东汉光武帝刘秀和交趾（古越南）叛*发生大战，天花经俘虏之身，传入中国。明朝时，天花在国内大流行。清朝时，从努尔哈赤入关后，上自皇亲国戚，下至贫民百姓都遭天花荼毒。努尔哈赤的儿子多铎、孙子顺治帝福临，都因感染天花而死亡。福临的三太子玄烨也患过天花，但居然侥幸痊愈，只是留下满脸“疤痕，这位“麻子”就是后来被立为皇帝的康熙。大难未死的康熙，召善于给小儿种痘的武昌府通判傅为格进京，给不到4岁的四弟胤禛和其他5名皇子皇女种痘。此后，太医院有了痘疹科，不仅皇室子女的种痘成为制度，而且京城官员、旗人子女和蒙古人子女赐先种痘。准确的记载，于年，康熙下令各地种痘。当时用的是“鼻苗”，也就是用患天花人的“痘痂皮”，粉碎后再加上麝香一类的药材吹入人鼻。康熙号令推广这种“人痘苗”后，天花有了群体性的免疫预防。这种神奇的种痘术后来被传到俄国、土耳其。英国驻土耳其大使的蒙塔古夫人又将这种“种痘术”传到了英国。随后，在欧洲各国、非洲北部、印度、日本、朝鲜等地也相继试行接种“人痘”。当时中国的“人痘”就是一种疫苗，不管别人认可与否，这是人类医学史上接种疫苗预防传染病的首创。但是，“人痘苗”的毒力和剂量不好控制，无效率和致死率都比较高，据统计，接种人痘苗造成的死亡率达到2%。因此，人们不断探寻更好的疫苗，就在中国人痘苗发明一百年后，牛痘苗问世了。
十九世纪的英国，有一位叫爱德华·琴纳的医生，他本人是感染天花的幸存者。就是这痛苦的经历让他立志成为一名医生。细心认真的琴纳发现常年与牛打交道的挤奶工很少患天花。他推想，可能是因为这些挤奶工传染上了对人危害不大的牛痘，而对致命的天花产生了免疫力。于年5月14日，琴纳做了一项大胆的试验。他从一名挤奶工身上的牛痘脓疱里抽取少量液体，注射到一个8岁男孩身上。待男孩身上形成脓疱愈合后，琴纳两次给他注射天花病毒，这个男孩仍健康存活。此后，经过琴纳20多年的进一步研究和实践，终于发明了牛痘疫苗。
在抗疫实践中，全世界逐渐接受了这种疫苗接种。就是因为有了牛痘疫苗，不少国家逐渐减少了天花的流行，以致天花最终被消灭。于年10月26日，联合国世界卫生组织在日内瓦郑重宣布：地球上最后一名天花患者在非洲国家索马里南部被完全治愈，从此天花在地球上被消灭。天花成为人类史上第一个，也是目前为止唯一的一个被消灭的传染病。这个伟大的成就当归功于接种疫苗。正因为疫苗在防疫中如此重要，才在新冠病毒肆虐的当今，人们急切地期盼新冠疫苗问世。
为了对疫苗更深入地认识，让我们重温一下关于疫苗的有关知识。
首先，人类认识到病原体有两大重要的特性，即致病性和免疫原性。致病性就是病原体使人畜发病甚至斃命的特性；病原体侵犯人畜机体后，为消灭“入侵者”，在与之斗争的过程中，机体形成了免除该病的能力，这就是免疫力。病原体能诱使被侵者产生免疫力的特性就是病原体的免疫原性。人们期望研究出一种有较强的免疫原性但是没有致病性或者只有很弱的致病性的生物体供预防接种，这就是疫苗。
随着科技的发展，制造疫苗的手段不断改进，人们研发出的疫苗也有许多类别。尽管疫苗种类繁多，但是归纳起来，就我们最常听说的，主要包括以下三类：弱毒活疫苗、灭活疫苗和基因重组疫苗。
弱毒活疫苗是通过科学处理，将有致病病原微生物特殊的条件下相继传代培养，降低其致病性，但不降低其免疫原性而制造出来的疫苗；或者某种对甲种生物有强致病性的天然病原体，但对乙种生物无致病性或只有很弱的接种反应，并且对乙种生物保有交叉免疫原性，这类危害甲种生物的天然病原体就被用做乙种生物的防病疫苗。牛痘就是这种疫苗的成功特例，因为它用传染牛的活病原体接种到人体后，人只有轻微的反应，起个豆粒大的疱，后结痂，脱落，留下一个斑痕，即麻坑，最后人体对天花产生了坚强的免疫力，甚至能终身抗天花，这叫终身免疫。
灭活疫苗是将有致病性的微生物培养后再杀死制备成的疫苗。这种疫苗是用病原微生物的“尸体”免疫，其优点是安全性高，但免疫原性较弱，使用剂量大，免疫周期较短。常见的灭活疫苗如乙肝、伤寒、乙脑疫苗等，通常需接种2-3次，免疫期一般为0.5～1年。我国现在被批准使用的抗新冠病毒疫苗即属于灭活疫苗。其优点则是技术相对成熟，易于保存，缺点同样是免疫期短，预计能产生保有六个月的抗体。为弥补此缺点，可以重复注射。
基因重组疫苗是将某些致病微生物的具有免疫原性的基因片段，用基因重组技术嫁接在其它无害微生物上制备的疫苗。我国现在也正在研发这种疫苗，并取得可喜的进展。理论上，基因重组疫苗有特殊的免疫原性，可产生坚强的免疫，且副作用较小，但是实际上有时也会产生预想不到的反应。美国辉瑞公司产出的就是基因重组疫苗，该疫苗己在美国和欧洲一些国家被使用。
现在世界上许多国家都在研制抗新冠病毒的疫苗，有的已经问世。人们会对不同种类的疫苗产生不同的评论。带有偏见的先生们往往对发达国家所产疫苗吹棒有加，而对发展中国家，特别是中国制造的疫苗常常怀疑，甚至排斥。
为了评价疫苗，学术界有许多科学指标，但是其中最重要的两大指标是:保护率和不良反应率。截至目前为止，我国累计接种多万剂次。科学的统计数据是:国产疫苗的保护率达79.34%，不良反应率为6/10万，严重不良反应率为1/万。近一段时间以来，已有四十多个国家与中国签署新冠疫苗订购协议，比如，土耳其，巴西，菲律宾等。中国灭活疫苗的先进性也得到国际上有识之士的赞同。国际上享有盛名的法国科学家和遗传学家阿克塞尔.卡恩（Axelkahn）在接受采访时说：“中国的新冠疫苗在检测和功效证明方面，都比目前市场上任何其它疫苗先进得多，如果我必须接种疫苗，那肯定会选择中国疫苗”。
据统计，辉瑞疫苗保护率只有69%左右。第一剂辉瑞新冠疫苗，不良反应率约为0.2%(相当于/10万)，过敏反应率为11/万。以往的流感疫苗过敏反应率大约为1.3/万，相比之下，相差10倍。这不？海外网1月17日报导，挪威方面宣布又有6名老人在接种辉瑞新冠疫苗后死亡，使得接种该疫苗后的死亡人数升至29人。要知道，辉瑞疫苗是挪威唯一获准使用的疫苗。
在如今奇妙的世界里，有人，甚至是体面的国家首脑，对疫苗和疫苗接种发出令人笑掉大牙的奇谈怪论。据法新社去年12月17日报道，巴西总统博索纳罗，人称巴西的特朗普，警告民众称，疫苗能把人变成“鳄鱼”。他还表示，“如果你变成超人，如果一个女人开始长胡子，或者一个男人开始细声细气地说话，疫苗研发商都不会负任何责任。”因此，他带头宣称:“不会接种新冠疫苗，这是我的权利，”并且开玩笑地说，只需要给自己的狗进行疫苗接种。就是在这位奇葩总统的治理下，巴西新冠肺炎流行到了失控的程度。美国约翰斯·霍普金斯大学的最新数据显示，截至北京时间1月23日，巴西新冠肺炎累计确诊病例超过万，累计死亡病例超过21万。目前巴西累计确诊病例数位居全球第三，仅次于美国和印度；累计死亡病例数位居全球第二，仅次于美国。眼见巴西大势不好，就是这位曾经诋毁过中国疫苗，并跟随特朗普甩锅中国，叫嚣要中国赔偿的“特朗普小弟”，在特朗普倒台成定势之后，向中国求购疫苗。在中国因某种缘故延期交付时，他生怕失去良机，央求中国，“希望中方能够不计前嫌帮助巴西”。中国是礼仪之邦，真做到了不计前嫌，把疫苗送到巴西。巴西圣保罗州长诺昂.多利亚面对“雪中送炭”激动地说:“这是科学的胜利，生命的胜利，巴西的胜利！”在这里我要请博索纳罗总统记住一句格言:不要向井里吐痰，也许你还会来喝井里的水。
评价疫苗是个科学问题，要有可靠的统计学数字支持，来不得半点偏见，更不能用带有严重*治色彩的“想像力”妄定。国产疫苗有可靠数据支持，又有国际上的如潮的好评，难道我们的国民还不该有十足的理由自信吗？
其次，还想要告诉大家，疫苗的保护率达到80%，就是相当不错的了。就科学发达的今天，再好的疫苗保护率也不可能达到百分之百。为了解释这个现象，我们还是说说注射疫苗和身体产生免疫力的过程吧。
当一种陌生的病原体进入人体后，人要和它激烈地斗争，发烧、咳嗽就是斗争的表现，痊愈、留有后遗症或死亡就是斗争的结局。这里，我们把疫苗看成是一种“弱敌”，把注射疫苗看成是一场实战演习。当疫苗被注入身体后，身体就调动和组织全身的“兵力”，包括产生抗体，产生有记忆力的免疫细胞和其它抗病“设施”，与“弱敌”疫苗展开殊死的搏斗，直至战胜了“弱敌”。在斗争过程中，身体逐渐组建成了抗疫大*和抗疫储备。一旦真的“强敌”病原体入侵，身体就会调动所有“实战预演”中组建成的免疫大*，全歼之。
由此可知，疫苗并不像常识意义中的抗生素。接种的抗新冠疫苗并不能杀死病原体，它只是个“促抗剂”，杀灭病毒还是要靠人体自身的免疫力。如果个人体质不行，注射再好的新冠疫苗也产生不了足够坚强的免疫力，就可能染病，甚至被新冠病毒战败。对于自身体质不强的少数人来说，不是疫苗保护不了他，而实在是他不能产生强大的免疫力保护自己。既然，疫苗不能保护每个受种者，其保护率当然也就不可能达到百分之百了。虽然国产疫苗无法确保%避免感染，但能够大幅度降低感染人数，同时由于接种了疫苗的缘故，就算不幸感染，也不会发展成重症患者，从而能够挽救更多人的生命。
大多数情况下，接种疫苗后身体产生某种反应，这是个身体与病毒斗争的过程，只有经过斗争的攻防演习，才能产生免疫力。疫苗接种后，乏力、轻微的发烧(38.5度以下)、恶心、呕吐等身体不适，以及注射部位疼痛、肿胀、红肿等，都是在预估范围内的反应。对这些反应，无须特殊处理，几天后可自行缓解。此外，无论哪种疫苗，在接种的人群中都可能出现一定比例的不良反应，甚至严重不良反应。国产疫苗所产生的这些反应是在国际标准允许的范围内，切勿大惊小怪。每位受种者都应理性地对待接种灭活疫苗引起的不良反应。
疫苗接种到身体产生免疫力是一个过程，过程就需要时间。据专家估计，从接种新冠疫苗到产生可靠的免疫力，需要经过20天到一个月。别心急，别以为接种疫苗后，就刀枪不入了，就可以滿世界乱跑了。
疫苗是有特异性的，现行新冠疫苗只抗现行新冠病毒。令人警觉的是，新冠病毒正在产生诡谲的变异。不过，科学家称，目前变异的病毒尚在新冠疫苗复盖的范围之内。至于以后，新冠病毒会不会产生超过现行疫苗复盖的范围，正在科学家严密的监视中。我们坚信“魔高一尺，道高一丈”，无论多么“狡猾”和凶险的病毒都会最终被人类控制和征服，现在科学家正在考虑研制多价疫苗，以复盖变异的病毒。
每天新闻播报新冠病毒致病和致死的坏消息，听得人胆寒心惊，突然听到一则特大好消息，怎不令人欣喜若狂？就在最近，我国*府郑重宣布，免费为全国适宜人口接种新冠疫苗，做到“应接尽接”。太了不起了，在13亿多人口的大国里免费接种，这是一个其它国家想都不敢想的壮举啊！
让我们为中国疫苗喝采，为中国夜以继日辛劳的科学家喝采，为世界上组织抗疫最得力的中国*府喝采吧！
加油，中国！
王鼎，主任医师，研究生学历，国务院特殊津贴获得者，曾赴美国、瑞士做访问学者和访问教授。
本期编辑：张志刚信息编发：辛曦审核：王新文预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇