▲中国疫苗来了，塞尔维亚总统接机
近日来，越来越多的国家向中国寻求疫苗，而且多国*要都率先接种了中国疫苗，最近也有好几个小伙伴都让我从中医角度说说疫苗的事，和这几代疫苗都是啥原理，啥区别，那我们今天先说说疫苗是咋回事。
在人类与传染病长期斗争的漫长过程中，发现了人体有这样的运行规律：有一些传染病得过一次后，往往终身免疫，不会再发，相当于免疫系统有记忆识别的功能，下次再遇到这个病原体时就能快速识别出来并将之消灭。
于是，疫苗出现了。
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最早的疫苗
疫苗是一个很古老的存在，我国早在唐代的《千金要方》里就已出现了疫苗的相关萌芽，在宋代就已形成了针对天花病毒的相对成熟的接种方法。天花，是超烈的传染病，在全球肆虐了几千年，唐宋时期传到了中国，烈到啥程度呢，死亡率约30%。
当时的大夫们也是几经摸索，研究出了“人痘”法，是在接种人身体条件允许的前提下，又在身体状态好的时候，给予接触少量可控范围内的减毒病毒，之后会出现低配版的发热、出痘症状，几天后痘已成痂，即为接种成功。
这里说的身体条件允许，在中医是有一系列的辨识方法的，称为“可种”和“不可种”，“可种”的接种成功后终身免疫，对于少数“不可种”的只能做好自身防护，自求多福。
原理上是这样的，对于天花这一类的传染病，病邪超级强大，有的正气足的人，如果意外接触到大量病毒，身体也是会措手不及的。所以对于正气足的，给予接触少量的病邪，让身体经过一个可控的正邪斗争过程，身体有个记忆，下次再遇到这个病邪时，就可以集中优势兵力，在病邪初起萌芽期就集中优势兵力给消灭掉了，不会发病了。
我们的“人痘”方法后来惠及诸国，据记载，年俄罗斯首先派人到中国学痘医，后来又传到了日本和朝鲜，乃至后来远播欧洲。对此法国哲学家伏尔泰曾给予高度评价，在他的《哲学通信》中写道：“我听说一百年来，中国人一直就有这种习惯(指种人痘)，这是被认为全世界最聪明、最讲礼貌的一个民族的伟大先例和榜样。”
后来，英国医生发现了“牛痘”，牛感染牛痘病毒之后在牛身上也出痘，而人类接触了牛痘的痘浆之后会出现更加低配版的出痘等感染症状，然后就也不再感染天花啦。
▲图片来源：《医学免疫学》第七版，人民卫生出版社
这是因为，天花病毒与牛痘病毒虽是不同病毒，但是有着相似的结构，所以免疫系统在认识了牛痘之后，顺道也对天花免疫了。其实，对人类来说，牛痘病毒相当于天花病毒的一个天然减毒版本，相当于加了debuff（减效）的天花病毒。从安全性上来说，“牛痘”要比“人痘”要安全，适用症要广泛。我们的“人痘”要分“可种”和“不可种”的，“牛痘”更普适。在明清时期痘诊著作中很多都有详细的论述，感兴趣的小伙伴可以自己去查找，简单说，就是通过中医望闻问切的方法，体质强的可种，接种成功后就再无惧天花了，而体质弱的不可种，因为恐怕连种痘这种相对可控的操作都扛不住，所以实际上种“人痘”是帮助了一部分体质强壮的人逃出天花的魔爪。当“牛痘”传到我国之后，因为其普适性，所以逐渐代替了“人痘”。“牛痘”传播到全球之后，天花就逐渐绝迹了。在近二百年里，再没出现过天花级别的传染病大流行，年东北暴发过鼠疫，剩下的从历史长河来看其实就算小打小闹了，在研究这些传染病时，也是用同样的思路，早期还是想办法制造出病原体的减毒、灭活版本，后来发现不需要完整的病原体，一些标志性的结构和代谢产物也有一定效用，于是一代一代的疫苗陆续问世了，疫苗家族不断的扩大，目前已经有几十种之多。2
减毒活疫苗，灭活疫苗
疫苗原理本身并不复杂，就是利用了人体免疫系统的固有功能嘛，减毒、灭活版本又安全又能够让免疫系统识别出来，其实说起来当时的人痘方法也是减毒方法，而且是天然减毒法。
据记载当时最常用的是用天花患者康复后的皮肤痂皮，经密封储存后，研磨成粉，然后吹鼻接种，这是在当时几种方法里最安全的一种。
“牛痘”就比较神奇了，本身就是一种天然减毒版本，自然界就是有各种各样神奇的存在。
有一些传染病目前还在使用减毒或者灭活疫苗，比如脊髓灰质炎和卡介苗用的就是减毒疫苗，百日咳、乙脑用的是灭活疫苗。
减毒的相当于是毒力减弱，战斗力减弱，但是病原体还是有活性的，是能复制的，对一些免疫力特别低的，在接种了减毒版本之后有的也会有轻度的类似于感染的症状。
这相当于啥呢，别人云淡风轻神不知鬼不觉的身体就给消灭并备案成功了，对身体弱一些的，debuff病邪也扛不住，也是要调动正气，来战斗一番，于是表现出发热等免疫系统调动起来的症状，尤其是一些免疫缺陷的人群接种了减毒版本也还是会有一定风险的。
灭活疫苗是把死病毒接种到身体里，空有一副空壳，战斗力全失，没有复制感染性，所以从安全角度来说，灭活疫苗安全性很好。
但有一个问题是免疫系统往往打败了战斗力超强的病原体容易记忆深刻，乃至终身记忆，但是接触了没啥战斗力的，过一段就容易给忘了，所以灭活疫苗往往不是接种一次，而是多次，需要加强记忆一下。但即使这样，有的免疫力弱的，本身免疫力响应性就不高的，可能也是几年时间就给忘记了，所以呀，增强自身免疫力才能让疫苗起到锦上添花的作用。
现在我国研发的新冠疫苗就属灭活疫苗，而且是采用VERO细胞培养,去除了鸡胚的过敏风险，所以从安全性上很好，过敏风险也小，虽然有可能身体过几年就会给忘记。3
亚单位疫苗
随着技术的不断发展，逐渐发现即使没有完整的病原体框架，各种细菌病毒都会有一些特殊的蛋白质结构，这些标志性结构也能够让身体识别出来，做备案之用。所以，之后的科学技术致力于找出其特征性的、标志性蛋白质片段，来做成疫苗，这样的疫苗当然也是安全性很好，但是因为是片段，所以还需要一些载体和复杂工艺，这个工艺很复杂的说。此外，细菌的的代谢产物也能刺激免疫，像破伤风疫苗就属于代谢产物疫苗。估计大家也看出来了，现代科学研发疫苗的目标是，走的是普适路线，最好能悄咪咪无声无息的被身体的免疫系统所识别出，并且备案成功，之后云淡风轻的消失，最好还能长久备案不撤销，终身免疫。但事实上，这样的理想并没实现，也很难实现，从现在临床上使用的疫苗来看，有的疫苗效力大些，有的效力也挺小的。这是因为疫苗的效力还跟身体自身的免疫力相关，也就是本身免疫能力不行，全靠疫苗也靠不住，像有的打了疫苗之后没备案成功的，也就是不生成抗体的，大家经常所说的抗体也可以简单理解成备案标识，也有的生成了抗体但很快就又没了的，所以，提高自身免疫力才是王道。4
mRNA疫苗
mRNA疫苗是一项新技术，辉瑞和Moderna新冠mRNA疫苗获批上市，是mRNA疫苗首次大规模使用。
mRNA，又称信使RNA，听名字就知道是通风报信用的，它是负责到细胞内传递信息让细胞按照它的序列合成蛋白质的信号。
人体内有庞大的信号系统，mRNA是人体内信号系统的一部分，它是指导细胞合成蛋白质的模板。
早在年，科学家就发现了可以利用人体的这项功能，一直想把这项技术应用于疫苗和癌症领域，但一直未获得突破性进展。
mRNA疫苗就是利用了人体内信使RNA能到细胞内传递信号生成蛋白质这个功能研发的，相当于通过人工编码一段mRNA序列，让它到细胞里去传递信号，细胞根据这个模板合成特定蛋白，而这个特定蛋白能刺激身体免疫系统来识别，起到疫苗作用。
所以只要通过新冠病毒RNA序列，根据其标志性结构来编码mRNA,这个信使进入细胞里，细胞根据这个模板就能合成出类似新冠病毒标志性蛋白质结构。
哇塞，这个病毒标志蛋白是人体细胞自己合成的？有这么神奇么？
是的，说神奇也并不多神奇，还是人体的功能神奇，这项技术还是利用了人体自身的功能，只是其中有些复杂工艺需要解决。
编码之后，mRNA还很容易降解，而且这种疫苗没有使用任何的病毒成分，只是通过病毒编码一段核酸序列，让人体自己去制造标志蛋白，所以理论上说这种疫苗安全性也非常的高。
但是有个问题是，人体是很复杂的，我们知道这段序列进入细胞能合成特殊蛋白，却不知道这段序列还会不会产生其他的影响，会不会产生更加复杂和未知的问题。
所以，对于mRNA疫苗，我们还有很多未知，而且是不知道到底不知道什么，说的有点绕，其实人体的很多功能深度链接，人体内信号系统呈网状，一个外来信号进入人体，除了指导身体去制造蛋白质之外，不知道它还会产生哪些影响。
现在，辉瑞和Moderna生产的新冠疫苗就是这项技术，从目前公布的数字来说，mRNA疫苗有效率很高。
因为疫苗刚接种时间不长，现在的报道也不多。不过，从目前报道来看，在美国及加拿大都出现了严重过敏反应案例。《纽约时报》报道，挪威出现33名养老院老人在接种辉瑞疫苗后死亡，只是与接种疫苗的关联性还有待证实。此外，需要引起重视的是，还有4例面瘫报道及美国一女子接种Pfizer的mRNA疫苗之后第二天双腿一直抽搐。▲美国女子接种Pfizer的mRNA疫苗后第二天出现双腿抽搐
关于面瘫及出现抽搐反应，一般都认为属神经系统反应，相当于其中的成分对神经系统有刺激导致的。
不过，从中医角度来说，面瘫及出现抽搐反应都是病邪入里，经络不畅的表现，类似的症状还有四肢乏力、肌肉无力、不爱走路、反应迟钝、手脚麻痹、手脚痉挛、抽搐，乃至癫痫等等，如果出现这些症状一定要引起重视，相当于病邪悄无声息的潜入身体深层了，这都是妥妥的病邪入里的表现。
不止这个新冠mRNA疫苗，还有其他的疫苗也有一些类似的情况，接种后出现的痉挛抽搐麻痹等情况都是病邪深入的表现，因为疫苗从本质上还是病邪，身体扛不住，病邪就会入里。接种疫苗后如果出现低热，头晕，恶心，食欲不振，疲劳等反应其实是属于正常的。免疫系统调动起来了会发热；身体的能量都去应对疫苗了，能量分配走了所以疲劳；消化系统能量相对不足了，所以会食欲不振。所以这个时候要多休息，注意饮食，避免身体两线作战，会吃不消的。5
小结
总的来说，疫苗虽不提高整体免疫力，但是能利用免疫系统记忆功能，能有针对性的防止传染病，局部加强一下。
身体整体状态可以，再接种个疫苗，能来个针对性的局部加强。
整体状态不行，加强效果也出不来，甚至还有可能被坐下病。
而且，我们现在发现的病毒还只是冰山一角，病毒还自带编码功能，摇身一变，身体又不认得了。
所以，真正提高免疫力，才能应对病毒千变万化，才能以不变应万变。
那么，免疫力到底是什么，我们下篇文章详细说说，敬请