基础护理(一)
1白天病区适宜分贝35~40dB;四轻:说话走路操作开关门;护理分级:特级一级二级三级
2四人搬运法适用于颈部腰椎骨折
3干烤法:油剂粉剂玻璃器皿;煮沸法:橡胶玻璃搪瓷(加入碳酸氢钠可提高沸点);压力蒸汽灭菌:橡胶类药物溶液
4灭菌效果:化学检测广泛使用,生物监测最可靠
5口腔用液:
ph中性:朵贝尔(口臭)呋喃西林(广谱)
Ph偏酸:过氧化氢碳酸氢钠(真菌及溃疡)
Ph偏碱:硼酸醋酸(铜绿假单胞菌)
6床上洗头水温40~45℃;床上擦浴50~52℃50%酒精按摩
7压疮:炎性浸润期和溃疡期区分点—是否有水泡、脓液
8脉率:速脉缓脉间歇脉(洋地*)、二三联律、绌脉(心房纤颤心率脉率)、洪脉(高热甲亢)、丝脉(心功能不全失血休克)
9发热体温每升高1℃,呼吸增加4次
10呼吸形态
①潮式呼吸(陈施氏呼吸)---脑炎颅内压增高酸中毒巴比妥中毒
②间断呼吸(毕奥氏呼吸)---颅内病变呼吸中枢衰竭(worse)
③吸气性呼吸困难三凹征—喉头水肿、喉头异物
④呼气性呼吸困难支气管哮喘。肺气肿
⑤混合性呼吸困难肺部感染
11测血压偏高情况:袖带过紧、绑的太松
12胆囊造影术前准备前天中午高脂饮食、前天晚上无脂饮食、后吃造影剂、一直禁食直到排X线
13鼻饲胃管:45~55cm;热水袋(非老人)60~70℃,20~30min;坐浴40~45℃,15~20Min;
14尿液正常范围~ml1.~1..5~7.5(6);ml多尿ml少尿ml无尿
15尿色:*褐色—胆红素尿;酱油浓茶色—血红蛋白尿;白色浑浊—脓尿;乳白色—乳糜尿(丝虫病)
16呼吸道四步走呼吸道感染—庆大抗生素;解除支气管痉挛—氨茶碱、沙丁胺醇;祛痰—a-糜蛋白酶;减轻水肿—地塞米松
17臀部注射定位:臀裂顶点+髂嵴最高点;髂前上棘,尾骨1/3
18输血的溶血反应:血红蛋白—遇酸性物质---结晶阻塞肾小管(腰封)
19枸橼酸钠中毒—血钙下降—葡萄糖酸钙解毒
20收集管血培养标本—密封瓶;全血标本—抗凝管;血清标本—干燥管;
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